Практически каждый знает, что такое боли в спине. Между тем лишь в редких случаях за ними скрывается серьезная причина. Тем не менее, боль в крестце может быть мучительной и продолжительной.
Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боли в области крестца. Эти боли могут проявляться в виде прострела, однако чаще всего боли в спине являются вялотекущими и не имеют очевидной причины. И до того момента, как эта боль снова исчезнет, может пройти длительное время. Врачи-ортопеды рекомендуют двигательную активность, противоболевые препараты и физиотерапию. Только если боль не утихает на протяжении шести недель, показано использование визуализационной диагностики. Если в рамках такой диагностики врачи обнаруживают органическую причину, то в этом случае говорят о “хронической боли в спине”.
В 90% случаев органическая причина боли в спине отсутствует
Разъясняет действия врачей профессор, д.м.н. Бернд Кладни, генеральный секретарь Немецкого общества ортопедии и травматологии. В случае с 85-90 процентами пациентов такие предупреждающие симптомы не обнаруживаются.
Профессор, д.м.н. Бернд Кладни:
“Мы целенаправленно проверяем наличие предупреждающих симптомов, которые указывают на предотвратимое опасное заболевание в качестве физической причины боли. В таком случае первоначально нет необходимости и в использовании визуализационных исследований, таких как рентген или магнитно-резонансная томография”
Врачи-ортопеды рекомендуют двигательную активность
Лучшей терапией при неспецифических болях в спине является движение. При необходимости пациент может принимать противоболевые препараты или противовоспалительные средства, для того чтобы он мог снова двигаться. “Таким образом, в большинстве случаев острые неспецифические боли в крестце проходят через 4-6 недель”, – говорит профессор Кладни.
Несмотря на эти мероприятия у некоторых пациентов боли в спине не проходят. Тогда при помощи визуализационных методов диагностики врачи проверяют, не стоит ли за этими болями все-таки органическая причина. “Всегда важно оценивать результаты визуализации вместе с анамнезом, симптомами и данными клинического обследования пациента. Только так можно найти причину боли в крестце, одни лишь снимки сами по себе являются недостаточно информативными”,- подчеркивает профессор Кладни.
Причина болевого синдрома в спине – мышцы и фасции
Зачастую снимки не могут помочь найти причину, так как после 50 лет износ межпозвонковых сочленений или межпозвоночных дисков является нормальным. Эти визуализируемые отклонения могут быть причиной боли в спине, однако не обязательно. Часто реальной причиной боли являются не они, а напряженные мышцы и фасции. Например, чрезмерно напряженные мышцы и фасции могут настолько сильно зажать седалищный нерв, что боль распространяется от бедра через колено и до области пальцев ног. В таких случаях тепловые процедуры часто помогают больше, чем противоболевые препараты.
