Коленный сустав каждого человека ежедневно подвергается интенсивным нагрузкам, поэтому среди пациентов травматологов значимую часть занимают люди, которые жалуются на дискомфорт и боль в коленном суставе. А травмы такого участка нередко приводят к разрыву мениска — внутрисуставного хряща, который располагается непосредственно между костями (большеберцовой и бедренной). Именно благодаря ему мы можем передвигаться: ходить, бегать, прыгать. И его повреждение приводит не только к иммобилизации, но и к возникновению крайне неприятных симптомов. Попробуем разобраться, почему выскакивает мениск, и что делать в такой ситуации.

Почему разрывается или выскакивает мениск?

Основные причины повреждения менисков внутри коленных суставов включают:

• интенсивные нагрузки при занятиях спортом, балетом, танцами;
• неловкие движения;
• падения;
• тяжелый физический труд;
• возрастные изменения (в этом случае травма случается даже при выполнении бытовых действий).

Если спросить у врачей, почему разрывается мениск, то самый распространенный ответ будет — из-за падения на колено и отсутствия адекватного лечения травм в прошлом. Повреждение мениска сопровождается интенсивной болью в коленном суставе, а разрыв бывает даже слышен как хруст или отчетливый щелчок. После этого колено блокируется — его не получается полностью разогнуть. Визуально коленная чашечка становится припухшей, есть риск возникновения кровоизлияния в сустав.

Отдельную группу патологических состояний составляют хронические проблемы с мениском, которые возникают при подагре, хронических патологиях суставов (например, артрозе), возрастных изменениях, частых микротравмах.

При отсутствии адекватного лечения и оказания первой помощи при травме мениска боль довольно быстро утихает, что заставляет больного думать о том, что в ситуации не было ничего страшного. Но такое впечатление является довольно обманчивым, ведь дальнейшие нагрузки могут быть болезненными или опасными для сустава. Дальнейшее травмирование существенно усугубляет ситуацию.

Стоит ли делать операцию на мениск?

В некоторых случаях при разрыве и других повреждениях мениска операция является единственно возможным способом лечения. Она помогает сохранить подвижность коленей и вести активный образ жизни. Лишь врач может сказать стоит ли делать операцию на мениск и насколько она целесообразна в конкретной ситуации. В частности, без операции не обойтись , если:

• разрыв более 2 см;
• разрыв является полным (от края до края);
• разрыв локализуется в белой зоне;
• наблюдаются обломки мениска;
• возникли множественные повреждения мениска;
• травма носит сочетанный характер;
• травма является застарелой;
• сустав отличается нестабильностью;
• наблюдаются проявления дистрофического поражения хрящевой ткани.

Существует немало техник хирургических вмешательств на таком участке. Но донедавна при серьезных травмах мениска врачи могли предложить проведение артроскопии — малотравматичной операции, при которой внутрь суставной полости сквозь пару небольших разрезов вводятся небольшие инструменты. С их помощью врач сшивает поврежденный хрящ, а также проводит частичное или полное удаление мениска.

Но в то же время частичная менискэктомия нередко впоследствии приводит к:

• интенсивным болям;
• ускоренному износу суставных структур;
• артрозу.

Поэтому врачи и ученые находились в поиске более эффективных методов лечения и разработали уникальную технику имплантации, при которой природные ткани мениска заменяют специальным имплантом.

Имплантация искусственного мениска

Врачи Германии первыми запатентовали и внедрили в повседневную врачебную практику применение коллагеновых имплантатов для восстановления мениска. Такие изделия состоит из биологического коллагена высокой степени очистки. И для восстановления нормального функционала колена докторам нужно переместить искусственный материал в область частично удаленных тканей. Операция осуществляется артроскопически (сквозь небольшие разрезы) под местным наркозом.

Хирург вырезает имплант мениска непосредственно во время хирургического вмешательства так, чтобы его форма полностью соответствовала размерам поврежденного участка. Пористая структура имплантата становится основой для естественных клеток: коллаген из имплантата срастается с остатками мениска, запускаются регенеративные процессы и формируется новая хрящевая ткань.

Метод пересадки коллагенового имплантата исследовался немецкими врачами в течение 17 лет и был признан действительно надежным, безопасным и эффективным. После пересадки искусственного материала колено в течение длительного времени остается абсолютно функциональным и пациенты могут вести активный образ жизни.

Другие виды имплантатов для восстановления мениска

Также в роли имплантата мениска используют особый медицинский поликарбонатный уретан. Его не нужно фиксировать на мягких или же костных тканях, он благополучно занимает нужное место и выполняет функцию подушки-амортизатора во время нагрузок, которым подвергается колено.

Такой имплантат также вводится в коленный сустав артроскопически во время малоинвазивного вмешательства. Пациент может покинуть клинику и даже успешно ходить уже в день проведения операции. Какая-то особая реабилитация ему не нужна. Имплантат будет успешно имитировать природный мениск, амортизируя и стабилизируя организм.

Искусственный мениск — это отличная находка для людей среднего возраста (30-60 лет), для которых важно оставаться действительно активными и полными сил. Операция помогает восстановить возможность к ходьбе, бегу, прыжкам и позабыть о боли и постоянной скованности сустава.