Современные методики лечения в детской хирургии

Испуганный и беспомощный, ребенок лежит на транспортировочных носилках. Открывается дверь в операционную. Он видит докторов, занятых подготовкой к операции. Много шума и света. Как же ему не хватает нескольких утешительных слов, объятия родных, теплых ласк. Анестезиологи берут ребенка на подготовку к хирургическому вмешательству. Последний предоперационный взгляд…. Дверь закрывается. Родителям остается только ждать в беспокойстве завершения операции и надеяться, что все будет хорошо.

Нахождение родителей в коридорах для ожидания и отсутствие возможности быть рядом со своим ребенком – самая большая проблема во всех клиниках. В Университетской клинике Хелиос Вупперталь эту проблему удалось решить. Благодаря новой методике, родители могут сопровождать своего ребенка до тех пор, пока он не уснет от действия анестезии.

«Я держала твою руку»

«Я держала ее руку, пока она не заснула. Только после этого меня сопроводили», – говорит Симона Крамер, мать пятилетней Эми Софи. Во время прошлого хирургического вмешательства два года назад, мать и ребенок были разделены дверями операционной. «Это безумно трудно для мамы, не зная, что происходит с твоим ребенком за закрытыми дверями», – говорит Симона Крамер. «В этот же раз у меня было совершенно иное чувство во время операции. Моя дочь находилась рядом, была намного спокойнее и абсолютно не плакала».

Концепцию о том, что ребенка должны сопровождать родители, предложил главный врач анестезиолог, профессор, доктор медицинских наук Себастьян Руссо. Он привез эту идею со своего рабочего места в Геттингене.

Родитель может сопровождать ребенка прямо в операционную. Там начинается анестезия – при необходимости ребенок также может сидеть на коленях отца или матери. В подавляющем большинстве больниц в Германии этот вариант пока недоступен. «Как только ребенок засыпает, и разделение возможно, мы сопровождаем родителя», – говорит профессор Руссо. Это правило применяется ко всем родителям и их детям старше полугода и младше 14 лет. Для других возрастных групп сопровождение родителей возможно в особых случаях. Как правило, голосование проводится анестезиологами.

Благодаря родительскому присутствию, часто требуется меньше лекарств

Будучи членом научной рабочей группы детской анестезии, профессор Руссо уже некоторое время изучал, насколько полезно сопровождать ребенка в операционную. Исследование показало, что родительское присутствие оказывает сопоставимое положительное влияние на уровень тревоги у детей, как при использовании препарата Мидазолам. Данный препарат – это сок, который оказывает анксиолитическое действие и вызывает сон. Однако этот сок должен быть правильно дозирован и вводиться в оптимальное время. Небольшие отклонения от процесса, которые всегда могут произойти, очень влияют на эффект действия препарата. «Эти моменты ясно дают мне понять, что присутствие родителей – гораздо лучшая альтернатива», – говорит профессор Руссо. «Если государственные структуры позволяют это, то мы можем обойтись в таком случае без сока».

Профессор Руссо встретил большую поддержку среди профессионалов и профессиональных групп, представив концепцию здесь, в Вуппертале. И поэтому вопросы организации и гигиены могут быть быстро решены. Необходимы четкие правила, поскольку действующие предоперационные помещения являются очень чувствительной областью. Сопровождающий родитель должен, например, носить хирургические халаты, хирургическую обувь и обязательно использовать мазь для полости рта и носа. Требуется ручная дезинфекция в соответствии с профессиональными инструкциями. «Мы уже получили первоначальный опыт, – говорит профессор Руссо. «Оказывается, родители с легкостью принимают наши необходимые требования. Для нас важно то, что в итоге выигрывают как дети, так и их отцы с матерями. И это явно так».