fbpx
Выбрать страницу

Лечение меланомы в Германии

В медицинской практике заболевание меланома относится к онкологическим процессах. Патология характеризуется формированием злокачественного новообразования на поверхности кожи, которое впоследствии прорастает вглубь дермы, поражая более глубокие ее слои. Будучи одной из разновидностей раковых опухолей, меланомы отличаются особой агрессивностью и быстрым прогрессированием. На поздних стадиях новообразование начинает метастазировать в различные ткани и органы организма. Именно поэтому своевременное обращение в Германию для лечения может спасти жизнь пациента.

С точки зрения гистологии болезнь формируется в процессе озлокачествления меланоцитов. Это пигментные клетки, ответственные за цвет и оттенок кожи. Такое развитие онкологического процесса считается наиболее распространенным, но в редких случаях этот вид опухоли также может формироваться на слизистых оболочках и даже сетчатке глаз.

Причины развития болезни

Согласно многочисленным исследованиям, образованию болезни в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины. Однако заболевание чаще встречается у людей со светлой кожей, эта особенность является одним из предрасполагающих факторов развития патологии.

Истинные причины формирования таких злокачественных новообразований не удается выяснить даже с современным уровнем развития медицины. Однако медики выделяют ряд других предрасполагающих факторов, помимо фототипа кожи:

— слишком частое пребывание под открытым солнцем, особенно в южных регионах;
— полученные в течение жизни (даже в детстве) солнечные ожоги;
— частые посещения соляриев;
— наличие на коже разного роде невусов, которые впоследствии могут озлокачествляться (особенно при их повреждении);
— случаи развития рака кожи в анамнезе семьи (у ближайших родственников).

Симптомы меланомы

Клинические признаки развития меланомы очень разнообразны. При этом изначально опухоль, формирующаяся из родинки или невуса, может никак не давать о себе знать. Но из-за стремительного прогрессирования, симптоматика проявляется достаточно быстро. Немецкие врачи отмечают следующие признаки:

— Злокачественное новообразование выделяется по форме, оно может быть округлым, треугольным, полигональным или иметь любую другую произвольную форму (чаще неправильную).
— Отчетливо заметно изменение цвета. Выделяют опухоли черного, серого, синюшного, коричневого и даже розово-фиолетового оттенков. При этом окрас может быть как сплошным однотонным, так и сочетать в себе несколько цветов одновременно.
— В большинстве случаев при пальпации меланома плотная, достигает до 3 сантиметров в диаметре.
— Структура поверхности этого злокачественного новообразования также варьируется. Встречаются гладкие и изъязвленные опухоли, со следами мокнутия, кровоизлияниями, а также покрытые твердой коркой.
— В некоторых случаях присутствует выраженный болевой синдром, который имеет свойство усиливаться при надавливании или прикосновении.
— Поздние стадии прогрессирования онкологического процесса сопровождаются процессом метастазирования. В подобных случаях клиническая картина изменяется в зависимости от того, какой орган или система поражены раковыми клетками.

Преимущества удаления меланомы в Германии

Основные преимущества удаления меланомы в Германии следующие:

  • Индивидуальное планирование объема операции, которое обеспечивает лучшие результаты лечения при минимальной травме.
  • Доступность более щадящих хирургических вмешательств при расположении опухоли на лице, других эстетически или функционально значимых областях тела.
  • По возможности не проводится лимфодиссекция, что позволяет избежать осложнений (чтобы понять, нужна лимфодиссекция или нет, немецкие врачи проводят биопсию сигнального лимфоузла).
  • После удаления меланомы врач выполняет пересадку кожи, чтобы внешность пациента не пострадала в результате лечения.

Диагностика меланомы в Германии

МеланомаЛечение меланомы в Германии начинается уже на стадии диагностики. Изначально пациент подвергается детальному первичному осмотру. Врач составляет анамнез, фиксирует все имеющиеся на момент обращения жалобы, проводит пальпацию новообразования.

Затем следует инструментальная и лабораторная диагностика, применение специализированной дерматоскопической техники. Исследования пациенту предстоит пройти следующие:

— Общий, а также биохимический анализы крови. Направлены на определение лейкоцитарной формулы, количественного соотношения билирубина и его фракций, общего белка, креатинина.
— Общий анализ мочи.
— Дерматоскопия (дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными кожными образованиями).
— Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
— Комплексные обследования на выявления метастазов (УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки, радиоизотопная радиосцинтиграфия костной системы).

Лечение меланомы в Германии

В большинстве случаев лечение меланомы в Германии проводится с помощью операции. Другие методы лечения, доступные в этой стране:

  • фотодинамическая терапия;
  • лучевая терапия;
  • системная и регионарная химиотерапия;
  • несколько вариантов иммунотерапии;
  • таргетная терапия.

Операция

Стандартной операцией при меланоме является широкое иссечение кожи. Врач удаляет опухоль, захватывая некоторую часть здоровых тканей вокруг неё. Величина отступа зависит от характеристик опухоли: в первую  очередь от её диаметра и локализации.

Диссекция лимфоузлов – возможный этап операции, который проводится, если выявляются увеличенные лимфатические узлы в зоне локализации меланомы.

Важным этапом хирургического лечения меланомы в Германии является биопсия сигнального лимфатического узла. Она проводится, если толщина меланомы превышает 1 мм, но отсутствуют явные признаки поражения лимфатических узлов. Эта процедура нужна в первую очередь для того, чтобы по возможности избежать операции по удалению большого количества лимфоузлов, так как это нередко приводит к осложнениям – лимфатическим отекам.

Суть процедуры состоит в следующем: врачи вводят радиоактивное вещество в область опухоли, а затем с помощью гамма-сканера проверяют, в каких лимфоузлах накапливается радиофармпрепарат. Именно эти лимфоузлы считаются сигнальными. Врачи удаляют их и исследуют для обнаружения метастазов. Если метастазов нет, делается вывод, что в других лимфоузлах они тоже отсутствуют. Соответственно, нет необходимости в дополнительном травматичном вмешательстве по удалению больного количества лимфатических узлов.

В редких случаях пациенту требуется ампутация части тела, пораженной опухолью. Например, если меланома появилась на пальце, то врач может ампутировать его, чтобы избежать дальнейшего распространения новообразования.

При расположении меланомы в области, которая имеет большое эстетическое или функциональное значение, в Германии проводится операция Моса. Она сложная, длительная, но более щадящая: врач удаляет меньше тканей, что позволяет пациенту сохранить привлекательную внешность или функцию важных органов (меланома может располагаться возле суставов, глаз, половых органов и т.д.).

Суть операции Моса:

  1. Врач удаляет опухоль с минимальным захватом окружающих тканей.
  2. Образцы исследуют в лаборатории. В некоторых краях резекции специалисты находят раковые клетки.
  3. Врач продолжает операцию, но он расширяет рану только в том направлении, где обнаружены раковые клетки. Он удаляет ткани тонкими слоями и повторно отправляет образцы в лабораторию.
  4. Ткани снова исследуются, а затем операция продолжается – до того момента, когда все края резекции будут чистыми.

Хирургическое вмешательство может продолжаться несколько часов. Оно обычно обходится дороже, чем стандартное широкое иссечение кожи.

Адъювантная терапия

Адъювантная терапия при меланоме проводится редко. Она нужна после операции только в случае обнаружения раковых клеток в лимфатических узлах.

Варианты адъювантного лечения:

  • лучевая терапия;
  • иммунная терапия;
  • таргетная терапия.

Лучевая терапия при меланоме проводится нечасто. Она нужна лишь в таких ситуациях:

  • пациенту нужна операция, но она противопоказана, поэтому облучение применяется как радикальный метод лечения;
  • как адъювантное лечение в случае десмопластической меланомы, которая встречается редко;
  • после радикальной операции, в случае выявления раковых клеток в удаленных лимфоузлах (для снижения риска рецидива меланомы);
  • для разрушения отдаленных метастазов;
  • для облегчения симптомов, вызванных метастатическими очагами в костях или центральной нервной системе.

Таргетная терапия – основной вариант системного лечения. Приблизительно 50% опухолей имеют мутацию гена BRAF. Их лечат препаратами из группы ингибиторов BRAF. Кроме того, пациентам назначаются препараты, нацеленные на белок МЕК. Небольшое количество опухолей имеют изменения в гене C-KIT, и для таких случаев тоже разработаны эффективные препараты. Таргетная терапия в Германии подбирается индивидуально, на основе молекулярно-генетического анализа (генотипирования опухоли). Она снижает риск рецидива после операции по удалению меланомы 3 стадии, а также помогает контролировать болезнь у пациентов с метастатической меланомой.

В Германии доступна иммунная терапия, которая очень эффективна при меланоме. Применяются в основном ингибиторы контрольных точек. Они блокируют способность опухоли к уклонению от иммунного ответа. Реже используется интерлейкин-2, вакцина БЦЖ и терапия TIL.

Химиотерапия при меланоме менее эффективна, чем при других злокачественных опухолях. Системная химиотерапия почти не используется и не является методикой выбора для адъювантного лечения.

У некоторых пациентов, у которых меланома располагается на руках или ногах, применяется вариант местной химиотерапии – изолированная химиоперфузия конечностей. К сосудам руки или ноги подключается аппарат, который обеспечивает циркуляцию крови, насыщенной химиопрепаратами, в пораженной конечности. Метод используется только у пациентов, которым не может быть выполнена операция по удалению опухоли.

Лечение метастазов

При появлении отдаленных метастазов вылечить меланому нельзя. Но можно дольше контролировать заболевание, удалив основные метастатические очаги.

Обычно операцию считают целесообразной, если с помощью инструментальных методов диагностики удается обнаружить не более 1-2 метастазов. В Германии некоторые метастатические очаги могут быть удалены минимально инвазивными эндоскопическими методами. Они уменьшают травматичность операции и обеспечивают лучшие эстетические результаты.

Если выявлен по крайней мере 1 очаг отдаленного метастазирования меланомы, это означает, что есть и другие, но они минимального размера и пока что не визуализируются на КТ или МРТ. Поэтому важным этапом лечения метастатической формы меланомы является системная терапия. Пациент получает химиотерапию, таргетную терапию, иммунную терапию. Эти методики воздействуют на все опухолевые очаги в организме, независимо от их расположения.

Инновационное лечение меланомы

В Германии доступны инновационные методы лечения меланомы. Некоторые из них настолько эффективны, что позволяют добиваться полного ответа на терапию (исчезновения всех опухолевых очагов) даже при самых агрессивных типах метастатической меланомы.

Варианты инновационного лечения:

Онколитическая вирусная терапия. Вариант местного лечения. Используется только в случаях, когда операция невозможна. Препарат T-VEC вводят инъекционно в опухоль 1 раз в 2 недели. Результатом становится её стабилизация (прекращение роста) или уменьшение в размерах.

TIL (tumour-infiltrating lymphocytes). Вариант иммунной терапии. Для уничтожения меланомы и её метастазов используются опухоль инфильтрирующие лимфоциты. Врачи берут образцы опухоли, выделяют из них иммунные клетки, культивируют их в течение нескольких недель для увеличения количества. После этого клетки разделяются на группы. Врачи проверяют, какие популяции наиболее активно атакуют меланому. Затем следует повторный этап культивации самых агрессивных иммунных клеток. Их количество наращиваются до 30-50 миллионов, после чего лимфоциты вводятся в организм пациента. Методика позволяет добиться полного ответа у 20% пациентов и частичного ответа на лечение у 30% больных.

Фотодинамическая терапия. Для лечения меланомы в Германии ФДТ может быть использована как радикальный метод, вместо хирургической операции. ФДТ предпочтительна в случаях, когда опухоль появляется на эстетически значимых участках кожи, например на лице. В организм вводится сенсибилизатор, который накапливается в клетках меланомы и делает их чувствительными к свету определенной длины волны. Затем зону расположения опухоли облучают лазером. Фотосенсибилизатор внутри клеток активируется и разрушает их. В итоге меланома полностью отмирает, а окружающие её здоровые ткани практически не страдают. Процедура при правильном отборе пациентов обеспечивает сопоставимые показатели выживаемости с хирургическим вмешательством, но при этом дает гораздо лучшие эстетические результаты.

Реабилитация при меланоме

После лечения меланомы в Германии можно пройти реабилитацию. Она направлена на восстановление трудоспособности пациента, его внешности, профессиональных и бытовых навыков.

Реабилитация нужна в таких случаях:

  • перенесенные операции, которые привели к значительным функциональным или эстетическим дефектам;
  • осложнения, например сильные отеки из-за удаления лимфоузлов, тромбоэмболические, инфекционные осложнения;
  • потеря бытовых и профессиональных навыков.

Реабилитация в одном из немецких центров позволит человеку восстановить внешность, физическое, психологическое состояние и профессиональные навыки. В качестве средств реабилитации используется лечебная физкультура, занятия на специальных тренажерах, физиотерапия, массаж, физиотерапия и другие методики.

Стоимость лечения:

     Стоимость лечения онкологии

Курс химиотерапии от €3.000
Радиотерапия от €2.500
Обследование онкологического заболевания от €3.000

Стоимость лечения данного заболевания зависит от стадии заболевания и плана лечения, который назначается врачом для каждого пациента в зависимости от его медицинских показателей. Для определения ориентировочной цены на лечение в Германии нам необходимо получить от вас эпикриз заболевания, описание жалоб, ваши ключевые показатели по данному заболеванию, а также рентгеновские снимки и диски с обследованиями (МРТ, КТ и др.). На основании этой информации специалисты клиники смогут составить предварительный медицинский план и дать смету на лечение.

Как получить консультацию?

— Напишите нам о своей ситуации или позвоните по номеру: Германия: +49 (30) 260-36-066; Россия: +7 499 113 16 51 ; Украина: +38 094 711 51 93

— Отправьте пакет медицинских документов, которые описывают вашу проблему (которые у вас есть на данном этапе);

— Мы изучим вашу проблему и предложим решения!

Вы можете более подробно ознакомится со всеми нюансами на странице: О компании

Онкологические клиники в Германии

В клиниках Германии опытные онкологи справляются с самыми необычными и опасными формами онкологических заболеваний: меланомами, лейкозом, саркомой. Успешно поддаются лечению рак простаты, молочной железы и легких.

Хелиос Бух

Больница входит в тройку крупнейших медучреждений Германии, ежегодно принимает на лечение до 50000 стационарных и приблизительно 130000 амбулаторных пациентов

Вивантес HUK

Ежегодно медицинский центр Vivantes
Humboldt-Klinikum обслуживает около 65000 пациентов в год, в том числе 40000 амбулаторных и 25000 стационарных пациентов

Meoclinic

Клиника располагает 45
больничными местами
для пациентов, 4 современными операционными, 6 блоками интенсивной терапии и центром висцеральной…

Вивантес Spandau

В 2016 году клиника отметила 25-летие отделения паллиативной помощи, которое было организовано первым в Берлине и среди первых 10 отделений паллиативной помощи…

Отзывы

Лилия, Черновцы17.08.2020
Мария, Москва19.09.2019
Татьяна, Тульская область30.08.2019
Анна, Москва30.08.2019

Мы рады вам помочь!

Заполните запрос для получения информации.

Или просто звоните +49 (30) 260-36-066

6 + 6 =

Организация лечения - наша профессия!

Читать полностью

Основой нашей деятельности является индивидуальный подход к каждому пациенту, подбор оптимального лечения в клиниках, которые зарекомендовали себя в лечении конкретного заболевания. Вашим лечением будут заниматься опытнейшие, ведущие в своей области специалисты, с которыми мы имеем давние тесные деловые контакты.

Почему лучше обратиться к нам, а не в другую компанию, занимающуюся организацией лечения в Германии?
Таких компаний на рынке достаточно много. основная масса наших коллег – порядочные люди. Естественно, как в любом бизнесе есть „черные овцы“. Но в Германии деятельность нашей компании или компаний, занимающихся организацией лечения, контролируется в первую очередь клиниками. Это достаточно жесткий контроль.

Что же касается нас, то главные сильные стороны нашей компании – профессионализм и эмпатия. И, что еще очень важно - контакт напрямую с врачами, возможность быстро получить ответы на важные и зачастую сложные медицинские вопросы напрямую от немецких врачей. Нам действительно не безразлична та ситуация, в которой оказались наши пациенты, те жизненные обстоятельства и те проблемы, которые у них есть. Мы действительно каждый раз ищем индивидуальные решения для каждого человека, который обратился к нам. Не бывает двух одинаковых случаев, не бывает двух одинаковых пациентов. Даже если диагнозы совпадают, то это разные судьбы, разный возраст, разные сопровождающие заболевания, разные финансовые возможности. Т.е. есть миллион факторов, которые мы стараемся учитывать, когда предлагаем человеку то или иное лечение, ту или иную клинику, те или иные возможности. Мы никогда не считаем, что после того, как пациент улетел на родину, наша работа закончилась. В тот пакет услуг, который мы предлагаем, всегда входит сопровождение клиента после его отъезда на родину. Потому что практически всегда дома у пациента возникают новые вопросы, которые связаны с его лечением, дальнейшей жизнью, принятием лекарств, консультацией у местных врачей. Где-то мы даем рекомендации сами, исходя из нашего опыта, где-то мы обращаемся к врачам клиники, в которой лечился пациент, всегда ищем решение. Мы делаем все возможное, чтобы человек не чувствовал, что его в какой-то момент бросили и он остался один на один со своей болезнью.

Так как мы уже достаточно много лет занимаемся организацией лечения, со многими врачами, с которыми мы сотрудничаем, у нас возникли доверительные и даже дружеские отношения. Поэтому очень часто есть возможность многие вопросы с врачами обсуждать и решать напрямую. Это имеет большие преимущества. В первую очередь, это экономит время, потому что у пациентов очень часто есть вопросы, которые нужно решить максимально быстро. И это еще одно очень большое преимущество нашей компании.

Круглосуточное обслуживание