fbpx
Выбрать страницу

Что такое КТ и ПЭТ?
Применение КТ и ПЭТ в онкологии
Противопоказания и ограничения
Как проводится процедура?

Что такое КТ и ПЭТ?

Современные технологии молекулярной визуализации разных структур, органов и тканей человеческого тела являются высокоэффективным инструментом для высокоточной, безопасной и абсолютно безболезненной диагностики. Они помогают докторам скрупулезно изучать процессы, которые происходят внутри организма, отслеживать возможные патологические изменения на клеточном уровне.

КТ при онкологии — это современный, информативный и достаточно популярный диагностический метод, суть которого состоит в послойном сканировании исследуемого участка с применением рентгеновских лучей. Этот способ также известен как компьютерная томография, он базируется на природных отличиях тканей организма — они отличаются по плотности, поэтому ослабляют лучи рентгена в разной степени. Проходящее сквозь ткани излучение фиксируется датчиками, которые отправляют полученные данные на компьютер, преобразовывающий их в картинку. Готовое изображение получается куда более четким, чем при обыкновенном рентгене. Еще большей информативности удается добиться при применении контрастного вещества. Компьютерная томография при онкологии и других патологических состояниях позволяет выявить любые изменения в тканях, оценить размеры и структурные особенности таких дефектов. Послойное сканирование дает возможность отличить злокачественное новообразование от доброкачественной опухоли без инвазивного исследования — биопсии. В качестве альтернативы КТ может проводиться МРТ — магнито-резонансная терапия.

Попробуем также разобраться, что такое ПЭТ при онкологии. Этот термин расшифровывается как позитронно-эмиссионная томография и является одним из видов радиоизотопного сканирования. При данном методе диагностики врачи используют меченные радионуклидом частицы (радиоактивный индикатор). Радионуклидом называют нестабильный атом, который при стабилизации высвобождает энергию — радиацию. Для проведения ПЭТ его соединяют с веществом, которое метаболизируется организмом, перерабатываясь в глюкозу или кислород, и вводят в организм пациента. Индикатор накапливается в определенных тканях и информация об этом считывается специальным ПЭТ-сканером. Компьютер регистрирует полученные данные и формирует серии двухмерных цветных картинок — срезов организма. Специальные программы могут создавать из них трехмерные изображения. На снимках ПЭТ детально демонстрируется информация о разных уровнях активности тканей с различной интенсивностью окраски. Такой метод диагностики позволяет определить аномальные ткани и/или участки с увеличенной и сниженной активностью. Чтобы разобраться в том, как ПЭТ исследование выявляет онкологию, нужно вспомнить, что клетки злокачественной опухоли склонны к быстрому росту, соответственно, они нуждаются в большем поступлении энергии. Поэтому они накапливают большее количество радиоактивного индикатора, что визуально отображается на экране. Если у человека диагностируется онкология, ПЭТ при изолированном проведении не позволяет получить высокоточные изображения анатомических и структурных деталей различных тканей и органов.

Диагностика методом ПЭТ нередко сочетается с КТ. Такое ядерное обследование на онкологию называют ПЭТ-КТ, и оно позволяет получить детализированные двухмерные снимки анатомии и функции исследуемых органов и систем.

Применение КТ и ПЭТ в онкологии

При подозрении на развитии рака пациентам обычно назначают проведение компьютерной томографии. Однако нет точной информации, покажет ли КТ рак, ведь этот данный вид диагностики не позволяет визуализировать небольшие новообразования и крошечные метастазы (до 5 см). ПЭТ исследования в онкологии также являются не слишком информативным, если проводится само по себе. Поэтому современные врачи настоятельно рекомендуют сочетать эти две процедуры — для максимальной информативности.

Анализ ПЭТ при онкологии в случае сочетания с КТ имеет ряд преимуществ:

  • возможность диагностики рака на ранней бессимптомной стадии;
  • абсолютная безопасность и безболезненность для пациента;
  • проведение в амбулаторных условиях без госпитализации и хирургического вмешательства;
  • возможность получить точную и полную информацию о динамике болезни и распространенности патологического процесса.

Такую диагностику проводят на разных этапах заболевания. ПЭТ КТ после химиотерапии позволяет подтвердить эффективность проведенного лечения и выявить отсутствие раковых клеток или же дает возможность скорректировать схему терапии для успешного выздоровления.

При диагностике злокачественных опухолей медики проводят ПЭТ-КТ со специальным медикаментом 18F-фтордезоксиглюкозой. Это универсальное вещество, которое способно попадать во все клетки, ведь по составу оно напоминает обыкновенную глюкозу. Злокачественные клетки реагируют на данный препарат более активно, что легко выявляется при сканировании, врачи могут обнаружить опухоли диаметром 4-5 мм. Радиоактивный индикатор покидает организм примерно за 24 часа. 18F-фтордезоксиглюкоза позволяет обнаружить большинство злокачественных опухолей, но не применяется при диагностике нейроэндокринных новообразований и лишь нескольких видах онкологии.

Целесообразность проведения процедуры в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом в соответствии с показаниями. Доктор подробно объясняет, какова роль ПЭТ при онкологии, что это за процедура, информирует о правилах подготовки и проведения.

Противопоказания и ограничения

Иногда врачи отказывают пациенту в проведении ПЭТ, КТ или ПЭТ-КТ. Среди противопоказаний к таким диагностическим процедурам находится:

  • период беременности и кормления грудью;
  • высокий уровень сахара в крови — более 11 ммоль/л;
  • сильное нарушение общего состояния больного, в т.ч. наличие сопутствующих патологий в стадии декомпенсации;
  • невозможность сохранения неподвижности при процедуре (при выраженном болевом синдроме, заболеваниях психики и пр.);
  • воспалительный процесс в острой стадии (в т.ч. обострение хронических болезней).

Большинство противопоказаний являются относительными и/или временными — после коррекции таких нарушений процедура может проводиться без ограничений.

Как проводится процедура?

Всех пациентов интересует, как делают ПЭТ-КТ при онкологии. Процедура проходит в 2 этапа:

  1. Поначалу пациенту внутривенно вводят радиоактивный индикатор. Эта процедура не доставляет боли, однако может вызывать чувство жара. На протяжении часа препарат равномерно распределяется по клеточкам и тканям организма, и все это время нужно лежать. Важно отказаться от движения, разговоров, чтения и пр., так как индикатор накапливается в функционирующих мышцах, что может нарушить правдивость результатов исследования.
  2. Далее пациента отправляют в томограф. Вначале проводится процедура компьютерной томографии, затем — позитронно-эмиссионной томографии. Во время нее нужно соблюдать полную неподвижность. При необходимости медики могут дополнительно вводить контрастное вещество, улучшающее визуализацию полых органов (кровеносных сосудов или кишечника). Для получения окончательной картинки компьютерная программа накладывает КТ картинки на изображения ПЭТ.

Само сканирование в томографе не занимает много времени, однако с момента подготовки до окончания процедуры проходит несколько часов. Время получения результатов на руки варьируется в зависимости от особенностей клиники.

Please follow and like us: