Сферы применения КТ и ПЭТ
Как применяют КТ и ПЭТ в нейроонкологии?
Сферы применения КТ и ПЭТ
Методика позитронно-эмиссионной томографии (сокращенно ПЭТ), которая дополняется компьютерной томографией, – это информативный способ выявления ряда опасных для жизни и здоровья болезней. Данная гибридная диагностическая процедура позволяет провести точный, прижизненный неинвазивный осмотр органов и систем человеческого тела, анализируя данные об энергетическом обмене веществ введенных радиофармпрепаратов (такую информацию дает ПЭТ) и особенности морфологических изменений в конкретном участке (что демонстрируют Кт-снимки). В результате врач-диагност может оценить возможные анатомо-функциональные изменения, происходящие в теле пациента.
ПЭТ/КТ широко используется в онкологии для:
- выявления злокачественных опухолей на ранних стадиях развития;
- оценки распространенности злокачественного процесса (определения стадий, выявления метастаз);
- оценки результата от выполняемой терапии;
- своевременного обнаружения рецидивов;
- поиска первичной опухоли у пациентов с верифицированными метастатическими очагами;
- дифференциальной диагностики рецидивов болезни, а также посттерапевтических изменений;
- грамотного планирования лучевого лечения;
- поиска наиболее агрессивного очага болезни;
- динамического наблюдения.
ПЭТ-КТ проводится при разных видах онкологии, его применяют при раке в гинекологии, нейроэндокринологии, гастроэнтерологии, урологии и пр. Среди показаний к проведению такой диагностики находятся также неврологические изменения и некоторые патологии сердечно-сосудистой системы. Доктора нередко практикуют ПЭТ при эпилепсии для уточнения локализации места эпилептической активности (в комплексе с КТ или МРТ).
Как применяют КТ и ПЭТ в нейроонкологии?
Врачи-неврологи отправляют пациента на нейровизуализацию структур головного мозга при разных патологиях. Позитронно эмиссионная томография головного мозга поможет обнаружить функциональные изменения, вызванные сосудистыми болезнями, деменцией, а также очаговыми новообразованиями. Иногда необходимость такой диагностической процедуры возникает у сосудистых хирургов и неврологов. В этом случае обследование помогает определить роль поражения сонных или крупных позвоночных артерий в нарушениях полноценного мозгового кровообращения.
ПЭТ головного мозга – это иногда почти единственная возможность провести неинвазивную дифференциальную диагностику между раковыми и доброкачественными опухолями или определить степень агрессивности глиомы. Этот метод поможет выявить болезнь даже на раннем этапе развития и поможет поставить верный диагноз при сомнительных результатах прочих неинвазивных методик.
Классическая позитронно-эмиссионная томография проводится с применением препаратов на основе глюкозы – они отлично усваиваются всеми клетками организма, а злокачественные опухоли склонны к более быстрому и активному накоплению. Но в случае с нейроонкологией такие медикаменты неэффективны, ведь для тканей ЦНС ускоренное поглощение глюкозы является абсолютной нормой. Для проведения ПЭТ КТ головного мозга используются аминокислоты метионин и тирозин, которые входят в состав белков человеческого тела и активно используются организмом. Они особенным образом соединяются с радиоактивными веществами. Научные исследования показали, что здоровые и злокачественные клетки по-разному накапливают такие аминокислоты, поэтому по уровню поглощения можно оценить степень злокачественности новообразований. Анализируя сигналы, полученные от меченых радиоактивными изотопами веществ, специальный ПЭТ-сканер строит разноцветные картинки головного мозга. Места, где концентрируется особенно много таких частиц становятся красными – “горячими”.
Низкая метаболическая активность опухоли головного мозга указывает на малую степень агрессивности заболевания, а высокая, соответственно, – на большую. Такие данные позволяют доктору грамотно спланировать схему лечения. Но позитронно-эмиссионная томография мозга может пригодиться также после проведенной терапии (хирургического лечения, радио- или химиотерапии). Ее проводят для своевременного обнаружения возможных рецидивов.
Чтобы ПЭТ КТ головного мозга с метионином или тирозином было максимально информативным, важно к нему правильно подготовиться. Стоит помнить, что при сканировании следует оставаться неподвижным, избегать разговоров и мышечного напряжения. Чтобы облегчить себе эту задачу, стоит надеть комфортную, мягкую одежду. До проведения диагностики нужно в течение пары суток ограничивать потребление аминокислот, исключив из привычного меню мясные и рыбные продукты, орехи, яйца, семечки и пр. Перед проведением диагностики врач подробно рассказывает пациенту о том, зачем ему необходимо ПЭТ головного мозга, что это такое за исследование, какие результаты оно может дать, и как к нему лучше подготовиться.