Последние стадии рака яичников – прогнозы на длительность жизни
Как продлить жизнь больному?
Канцероматоз: причины, симптомы, лечение
Паллиативное лечение
Последние стадии рака яичников – прогнозы на длительность жизни
Злокачественное поражение яичников – это достаточно тяжелое заболевание, которое чаще всего развивается у женщин после 50 лет. Болезнь редко проявляется на ранних стадиях развития, поэтому нередки случаи запоздалой диагностики. Когда онкология доходит до третьей стадии развития, она приводит к:
- появлению метастаз за пределами таза, на 4 стадии опухоль дает отдаленные метастазы;
- появлению ярко-выраженной симптоматики, нарушающей общее самочувствие (болезненность, тошноты и рвоты, повышенная слабость и пр.);
- возникновению различных сопутствующих проблем со здоровьем (асцита и канцероматоза и пр.).
Многие пациенты интересуются, как лечится рак яичников на поздней стадии развития. Полностью избавиться от онкологии на 3-4 стадии практически нереально. Основная задача врачей – продлить жизнь пациента и уменьшить негативные проявления болезни. Пятилетний рубеж удается преодолеть лишь 11% больных с третьей стадией рак яичников, и 5% с четвертой стадией.
Как продлить жизнь больному?
Несмотря на неутешительный прогноз врачи принимают меры по продлению и улучшению жизни больных с запущенной онкологией яичников. Лечение может включать:
- Проведение хирургической операции. Оперативное удаление опухоли на поздних стадиях развития не сильно улучшает прогноз для пациента, но помогает облегчить негативную симптоматику и избежать ряда неприятных осложнений. При оперативном вмешательстве медики удаляют максимально возможное количество измененных тканей. Такая циторедуктивная хирургия проводится под общим наркозом и носит открытый характер, так как врачу нужно обязательно визуализировать операционное поле. Хирурги удаляют яичники, фалопиевы трубы, матку и большой сальник, а также проводят ревизию рядом расположенных органов и устраняют метастазы. Операция такого объема не показана пациентам, у которых опухоль дает метастазы в печень и легкие.
- Химиотерапевтическое лечение. Химиотерапия при раке яичников 4 стадии помогает уменьшить размеры новообразования и подавить его прогрессирование. Также такое лечение способствует уничтожению отдаленных метастазов. Лекарственные препараты играют роль паллиативной помощи (устраняют побочные симптомы и купируют боль).
- Лучевая терапия. Чтобы усилить эффект от химиотерапии, врач могут проводить облучение, пользуясь подвижной техникой облучения – методом подвижных полей либо смещающихся полос. Также возможно введение внутрь брюшины радиоактивного коллоидного золота или же фосфора. Такая мера помогает подавить распространение онкологического процесса, также она способствует уменьшению размеров имеющихся раковых очагов. В качестве альтернативы классическому облучению может использоваться протонная терапия, при которой используются особенные прицельные лучи. Они меньше нагружают организм и вызывают немного побочных эффектов. Протонная терапия при раке яичников действует на заданной глубине в соответствии с расположением и размером злокачественного новообразования.
Канцероматоз: причины, симптомы, лечение
Если коротко отвечать на вопрос, что такое канцероматоз яичника, то это распространенное и самое неблагоприятное осложнение рака. При развитии такого нарушения на внутренней оболочке брюшной полости формируются множественные опухолевые узлы (их также называют диссеминаты) или возникает псевдомиксома, для которой характерно скопление слизеподобных масс разной плотности. Канцероматоз негативно сказывается на самочувствии больного и прогнозе заболевания. Такое состояние может проявляться:
- скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом);
- значительной потерей веса;
- тошнотой и рвотой;
- чрезмерной утомляемостью и слабостью.
Самым типичным вариантом терапии большинства раковых новообразований, которые осложняются развитием канцероматоза, является системное применение химиотерапевтических лекарств. Но стандартная химиотерапия при канцероматозе брюшины неэффективна, ведь из-за гематоперитонеального барьера лекарственные препараты просто неспособны достигать опухолевых узелков на стенке брюшины. В соответствии с новыми научными достижениями врачи практикуют лечение методом внутрибрюшинной перфузионной химиотерапии. Для этого после оперативного вмешательства в брюшную полость вливают раствор с противоопухолевыми компонентами, предварительно подогрев его до 42 °С. Гипертермическая химиотерапия при канцероматозе создает условия не только для разрушения раковых клеток, она также обеспечивает проникновение лекарств в диссеминаты. Если такой современный вид лечения практикуют после циторедуктивного вмешательства, шансы пациента на частичное улучшение самочувствия значительно возрастают.
Паллиативное лечение
Когда традиционные методики лечения оказываются малоэффективными, пациенту с раком яичником показано паллиативное лечение, которое направленно на:
- купирование болезненных ощущений в месте локализации опухоли или в тех зонах, где активно растут метастазы;
- устранение интоксикации, вызванной раковым заболеванием;
- устранение отечности или же локального воспалительного процесса;
- облегчение физического и психологического состояния;
- максимальное продление жизни.
Для лиц с запущенной формой рака есть специализированные медицинские учреждения, где больные могут круглосуточно получить нужную помощь. Облегчить течение болезни поможет:
- Терапия, направленная на устранение боли. Обезболивающие лекарства при раке могут быть очень действенными, они вводятся пациенту по особенной схеме – с четким временным интервалом. Чаще всего используются препараты для внутривенного или внутримышечного воздействия – они начинают действовать очень быстро и не нагружают ослабленный желудок.
- Фармакологическая терапия. Для улучшения самочувствия могут использоваться препараты, подавляющие тошноту и рвоту, устраняющие кожный зуд и гематологические нарушения.
- Нутритивная поддержка. Каждому больному необходим индивидуальный подбор диеты для насыщения организма питательными веществами и энергией, а также для поддержки функций ЖКТ.
Паллиативное лечение может включать проведение хирургических операций, лучевой- и химиотерапии. Подобрать оптимальную схему воздействия может лечащий врач.
