fbpx
Выбрать страницу

Эндопротезирование: основные показания к операции
Виды протезов
Эндопротезы тазобедренного сустава за рубежом

Эндопротезирование: основные показания к операции

Методика эндопротезирования суставов — это прогрессивный способ хирургического лечения болезней опорно-двигательного аппарата, при котором патологически измененные суставные части меняются на искусственные протезы. Чаще всего эндопротезированию подвергается тазобедренный и коленный сустав, также хирурги проводят аналогичную манипуляцию на плечевых или локтевых суставах, а также заменяют фрагменты небольших суставов (в кистях, стопе, пальцах).

При эндопротезировании суставные структуры заменяются специальными имплантантами, которые имеют физиологическую форму — похожи на здоровый сустав. Благодаря этому пациент может выполнять полноценный объем движений, его не беспокоят боли и другие нарушения самочувствия.

Эндопротезирование выполняют при болезнях и травмах суставного аппарата, способных полностью или частично нарушать двигательные функции. Среди таких патологий:

  • дегенеративно-дистрофические изменения, приведшие к разрушению суставных структур (артриты, остеоартрозы);
  • внутрисуставные переломы;
  • диспластические процессы;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • асептический некроз бедренной кости или болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • перелом шейки бедра (типичная возрастная травма).

Замена сустава бывает полной либо неполной (частичной). В случае неполной замены медики заменяют изношенные участки (головку кости либо суставную впадину). Такое вмешательство также носит наименование однополюсного эндопротезирование. В случае тотальной операции весь сустав меняется на эндопротез.

Чаще всего врачам приходится проводить эндопротезирование тазобедренного сустава. Этот участок организма является наиболее крупным сочленением костей в человеческом организме, и ему приходится переносить значительные нагрузки, которые могут привести к травмам. Травма тазобедренного сустава нередко заканчивается инвалидностью.

Виды протезов

Для изготовления современных эндопротезов используются технологичные материалы повышенной прочности, которые приживаются в человеческом организме и служат пациенту в течение 1,5-2 десятилетий (иногда больной может пользоваться ними и 30 лет). Износившийся эндопротез вполне можно заменить на новый.

Для создания протезов применяют разные материалы, в т.ч.керамику, металл и полимеры повышенной прочности. В основе металлических протезов находятся нержавеющие стальные сплавы, которые закрепляются на костной ткани с использованием особенного цемента. Чтобы выполнить скользящие фрагменты эндопротезов, пользуются сплавом титана, а скользящая поверхность изготавливается с применением сверхпрочного полиэтилена и специальной алюмооксидной керамики. Используемые протезы отличаются повышенной износостойкостью, они легко поддаются обработке, проходят обязательное многоступенчатое сертифицирование.

Эндопротезы, которые используются для замены разрушенных тазобедренных суставов, отличаются повышенной прочностью, надежно фиксируются и обладают высокими функциональными качествами. В составе одного изделия могут присутствовать самые разные материалы, и по внешнему виду протез напоминает естественную структуру человеческого тела.

Виды эндопротезов тазобедренного сустава подбираются в зависимости от типа проводимой операции:

  1. Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава подразумевает использование лишь искусственной ножки и головки для замены фрагментов бедренной кости. После такой операции у пациента будет заменена лишь нижняя часть сустава, а вертлужная впадина остается естественной. Частичная замена тазобедренного сустава сейчас практикуется редко, так как часто дает недостаточно хорошие функциональные результаты.
  2. Отдельно стоит рассматривать поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава, когда искусственным имплантатом заменяют лишь поверхность головки тазобедренного сустава. Такой процесс напоминает покрытие зуба коронкой и обеспечивает сохранность большего количества родной кости.
  3. Также врачи используют двухполюсные (тотальные) эндопротезы, повторяющие строение тазобедренного сустава, протезируя не только бедренную кость, но и формируя чашку вместо вертлужной впадины. Эти изделия фиксируются в кости. При использовании двухполюсных эндопротезов удается сделать протезирование тазобедренных суставов максимально результативным.

Материал эндопротезов подбирается в зависимости от возрастных особенностей человека, их анатомических особенностей, веса, а также личных предпочтений:

  1. Самой износостойкой признана пара керамика-керамика, так как данный материал отличается повышенной жесткостью и сниженным коэффициентом трения. Но он довольно хрупкий, поэтому при падении может расколоться на много осколков.
  2. Для снижения риска повреждений используется сочетание керамики с высокополимерным полиэтиленом, который подвергается облучению и становится сверхпрочным.
  3. Более дешевой альтернативой является сочетание металла с металлом или металла с высокополимерным полиэтиленом.

Форма и размер будущих эндопротезов подбираются после комплексной диагностики с использованием компьютерных технологий.

Эндопротезы тазобедренного сустава за рубежом

Специалисты прогрессивных клиник мира используют на практике весь спектр передовых технологий. Эндопротезирование тазобедренного сустава за рубежом подразумевает активное использование достижений ученых:

  1. Применение индивидуальных эндопротезов. Для этого на основе результатов компьютерной томографии тазовых костей ученые в лаборатории при помощи специальных программ создают 3D-модель тазовой области. На такой виртуальной модели можно определить локализацию и объем костных дефектов, а также точно оценить качество остатка костной ткани. Это позволяет ученым разработать индивидуальный протез, спланировать оптимальное положение винтов для фиксации конструкции и даже провести предварительное планирование хода операции. После этого медики изготавливают сложную геометрическую конструкцию с использованием технологий 3D-печати. такая модель является оптимальным вариантом для эндопротезирования, так как она идеально замещает дефект, является безопасной, функциональной и долговечной. Стоимость эндопротеза, изготовленного по 3D-технологиями высока, но оправдана.
  2. Малоинвазивные операции. В прогрессивных зарубежных клиниках имплантация тазобедренного сустава проводится с минимальным повреждением тканей и низким риском развития осложнений. Чтобы установить эндопротез, опытному хирургу нужно всего пара-тройка разрезов. Вся операция по эндопротезированию тазобедренного сустава длится не более двух часов и проводится под контролем компьютерной навигации. Благодаря этому пациент может быстро восстановиться.
  3. Одновременная замена двух тазобедренных суставов. При наличии соответствующих показаний врачи зарубежных клиник проводят эндопротезирование сразу двух суставов. Такое вмешательство возможно в тех ситуациях, когда обе суставные структуры разрушены и при замене одной из них вторая может слишком сильно пострадать в период реабилитации. Одномоментное вмешательство имеет несколько преимуществ: пациенту нужно лишь один раз перенести наркоз, период реабилитации будет сокращенным и не нужно тратиться на повторное обследование и новую поездку. Опытные хирурги подгоняют оба протеза, восстанавливая симметрию ног и полноценную биомеханику движений.
  4. Комплексное восстановление. Протез тазобедренного сустава будет долговечным, удобным и функциональным, а восстановление после операции по замене тазобедренного сустава пройдет без проблем при условии грамотного и скрупулезного прохождения курса ортопедической реабилитации. В зарубежных клиниках восстановление проходит под пристальным контролем врача, занимает около двух недель и позволяет быстро вернуться к привычной жизни. Реабилитация включает сеансы физиотерапии, лекарственное лечение, проведение водной гимнастики и массажей, занятия на специальных тренажерах и пр.

Благодаря высокому уровню развития медицины, пациенты прогрессивных зарубежных клиник избавляются от боли и возвращаются к привычному образу жизни.

Please follow and like us: