Сцинтиграфия – основные понятия
Показания к обследованию
Сцинтиграфия – основные понятия
Уровень развития диагностической медицины с каждым годом растет: новые способы диагностики становятся обыденными и активно используются медиками при выявлении и лечении разных патологических состояний. Одним из сравнительно новых прогрессивных диагностических методов является сцинтиграфия, которая также известна как молекулярная или радионуклидная диагностика. Более привычные рентген, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография помогают выявить явные структурные изменения, происходящие в тканях человеческого тела, но они далеко не всегда способны обнаружить патологию на ранних стадиях возникновения, когда все отклонения остаются в пределах местных биохимических соединений. Справиться с этим может сцинтиграфия, что показывает функциональную активность клеток внутренних органов. Этот способ диагностики позволяет обнаружить патологию еще до возникновения симптомов и серьезных нарушений в работе органов, существенно облегчая дальнейшее лечение.
Попробуем разобраться, что такое сцинтиграфия чуть более подробнее. Суть данного метода заключается в использовании специального вещества, которое содержит радиоактивные метки. Оно накапливается в тканях человека, что можно отследить при помощи специального чувствительного приспособления – гамма-камеры. В различных участках организма радиоактивное вещество накапливается по-разному: его содержание в поврежденных местах может быть меньшим или большим (в зависимости от типа патологии). После окончания процесса накопления гамма-камера фотографирует органы или ткани и выводит изображение на экран компьютера. Врач-радиолог внимательно изучает результаты и делает соответствующие выводы. Более темные пятна на изображении сигнализируют о недостаточности кровообращения в определенной области, а более яркие – о развитии воспалительного процесса, возникновении каких-то повреждений, новообразований и пр.
Радиоактивное вещество, которое используется при сцинтиграфии, не несет никакой угрозы здоровью человека. Оно не способно отравлять организм, почки довольно быстро выводят его (примерно за сутки), поэтому лучевая нагрузка остается минимальной.
Многие пациенты интересуются, как делают сцинтиграфию. Для этой процедуры не нужна госпитализация, необходимо лишь прийти в клинику по записи. Подготовка к сцинтиграфии также не нужна, правда, при исследовании желудка стоит отправляться на диагностику натощак (после 6-8 часов голода). Врачи проводят пациенту инъекцию специального препарата, а затем просят отдохнуть некоторое время, пока радиоактивный маркер равномерно распределится по нужному участку. Радиоизотопная сцинтиграфия – это безболезненная процедура, которая не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Для проведения непосредственно сканирования нужно прилечь на стол, к которому прикреплен специальный сканер. Он будет двигаться и вращаться около исследуемого участка. Пациенту нужно сохранять неподвижность, расслабиться и совершать медленные и глубокие вдохи, а при необходимости – поменять положение тела в соответствии с рекомендациями врача. Сцинтиграфия детям проводится точно так же как и взрослым, однако малышам, которые не могут в силу возраста оставаться неподвижными, рекомендована седация – применение безопасных успокоительных средств.
Возможные побочные действия сцинтиграфии включают индивидуальные реакции на радионуклиды: аллергию, колебания артериального давления, учащенное мочеиспускание. Радионуклидное исследование может сопровождаться применением лекарств, создающих искусственную физическую нагрузку (при осмотре сердечно-сосудистой системы), которые также могут вызывать нежелательные эффекты.
Показания к обследованию
Существуют разные виды сцинтиграфии в зависимости от исследуемой области, показания к их проведению несколько отличаются:
- Сцинтиграфия миокарда широко используется для выявления ишемической болезни сердца. Обследование помогает визуализировать кардиомиоциты сердечной мышцы (миокарда) как во время физической нагрузки, так и в полном покое. Также данная процедура показана пациентам после острого инфаркта. Иногда ее проводят для оценки эффективности лекарственного лечения или проведенных операций (малоинвазивных и открытых).
- Сцинтиграфия костей скелета известна также как остеосцинтиграфия, его практикуют при поиске остеобластических метастазов или злокачественных новообразований в костных тканях, также он помогает в дифференциальной диагностике рака с травмами и дегенеративными процессами.
- Гамма сцинтиграфия почек проводится в режиме реального времени, что дает возможность медикам оценить накопительные и выделительные способности каждой почки, провести анализ особенностей кровотока, оценить экскрецию, определить наличие показаний к хирургическому лечению и пр.
- Сцинтиграфия щитовидной железы помогает визуализировать анатомию органа и обнаружить возможные сбои в его деятельности. Еще радионуклидное исследование способно выявлять узловые изменения, оценивать их функциональную автономию и пр.
- Сцинтиграфия головного мозга направлена в первую очередь на оценку мозгового кровотока. Оно помогает выявить перенесенный инсульт, обнаружить ишемию, нарушения перфузии и прочие нарушения. Пациентам, проходящим лекарственное лечение, эндоваскулярные операции и реабилитационные мероприятия, также показана сцинтиграфия головного мозга, что показывает эффект от терапии.
- Сцинтиграфия паращитовидных желез позволяет выявить новообразования разной этиологии, его рекомендуют пациентам с увеличением данных органов, а также с остеопорозом и нефролитиазом.
- Сцинтиграфия желчного пузыря и печени помогает оценить функции данных органов, определить уровень проходимости желчевыводящих путей, выявить дисфункцию сфинктера ОДДИ или наличие дуодено-гастрального рефлюкса. Его могут порекомендовать пациентам, прошедшим хирургические операции на гепатобилиарной системе.
- Сцинтиграфия легких помогает обнаружить тромбоэмболию легочной артерии или/и ее ветвей. Особый плюс этой процедуры – возможность повторного проведения для контроля динамики болезни или для оценки эффективности терапии.
- Желудочно-пищеводная сцинтиграфия показана пациентам с доброкачественными и злокачественными новообразованиями (подозрениями на них). Ее рекомендуют при узком пищеводе, при инородных телах в данном органе и синдроме Золлингера-Эллисона. Попробуем разобраться, чем особенна сцинтиграфия пищевода, как проводят это исследование. Во время процедуры врачи исследуют особенности прохождения пищи по пищеводу, поэтому пациентам иногда приходится есть непосредственно во время манипуляции.
Целесообразность проведения радионуклидной диагностики в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом. Доктор обязательно информирует пациента о том, зачем ему необходима сцинтиграфия, что это такое за исследование, и как к нему правильно подготовиться.
