Что такое трансплантация хондроцитов?
Эффективность метода
Возможные риски
Что такое трансплантация хондроцитов?
В случае незначительного повреждения хряща справиться с проблемой можно при помощи трансплантации хрящевых клеток. Хондроциты – это клетки, которые являются основным структурным компонентом хрящевой ткани. Они формируются в организме из хондробластов, которые также называют словом “клетки-предшественники”. Ответить на вопрос, что такое хондроциты, можно очень просто: это вещества, необходимые для синтеза и выделения матрикса, который в свою очередь состоит из коллагена 2 типа и обеспечивает форму суставного хряща.
Чтобы получить материал для трансплантации врачи проводят забор собственных клеток у пациента. Для этого проводится артроскопия сустава – открывается минимально инвазивный доступ к суставным структурам, и врач забирает некоторое количество хрящевой ткани в нескольких местах. Такой материал помещают в специальный сосуд и отправляют в лабораторию для культивации, а в суставную полость вводят противовоспалительные и антибактериальные лекарства.
Для проведения трансплантации врачи проводят повторную артроскопию, хорошо очищают суставную полость и устраняют все нежизнеспособные фрагменты. Далее проводится захват надкостницы из большеберцовой кости – элемент должен полностью покрыть дефект хряща. Его подшивают к краям дефекта с использованием рассасывающихся нитей. Далее под надкостницу помещают подрощенные клетки хондроциты. Для закрепления надкостницы дополнительно используется фибриновый клей, в основе которого находятся ткани пациента. Это конечный этап операции.
Эффективность метода
Трансплантация хряща является простым и быстрым оперативным вмешательством, которое обычно не вызывает реакций отторжения. Перенесенные зрелые хондроциты имеют округлую, овальную форму, продуцируют межклеточное вещество и какое-то время сохраняют способность к пролиферации, а вновь образующиеся клетки остаются в пределах одной полости (лакуны). Благодаря этому масса хрящевой ткани увеличивается изнутри. Успех терапии во многом зависит от правильности реабилитации:
- организации частичной нагрузки на сустав;
- выполнения пассивных движений;
- проведения физиотерапевтических процедур;
- использования механических аппаратов для разработки движений;
- занятий щадящими видами спорта (плаванием и пр.) спустя 6-8 недель;
- ограничения активных нагрузок на срок от 6 месяцев и более.
Примерно 80% пациентов довольны результатами трансплантации и не испытывают болей в суставах даже спустя 10 лет после вмешательства.
Возможные риски
При корректном ведении послеоперационного периода хрящевые ткани отлично приживаются, закрывая дефект. Но при отсутствии правильной реабилитации лечение просто не дает положительного результата. Среди возможных редких осложнений находятся спайки и фиброз суставов, гипертрофия тканей в месте дефекта, а также расслоение хрящевого покрытия. Такие состояния могут быть связаны с недостаточным профессионализмом хирургов или с несоблюдением врачебных рекомендаций.
