Выбрать страницу

Понятие рака прямой кишки

Онкология прямой кишки — это опасное и тяжелое заболевание, при котором в конечном отделе кишечника формируется злокачественная опухоль. Она появляется в слизистых тканях из видоизмененных клеток. По данным международных наблюдений на рак прямой толстой кишки приходится до 6% всех раковых опухолей. Ежегодно врачи в мире выявляют более 500 000 новых случаев онкологии толстого кишечника, на рак прямой кишки приходится не менее 30-40%.

При таком заболевании злокачественная опухоль формируется в пределах 15-18 см от ануса, в ее основе находятся мутировавшие клетки, которые бесконтрольно делятся. Опухолевые клетки (метастазы) могут распространяться в разные уголки организма.

Причины болезни

Примерно у 3-5% пациентов с онкологией прямой кишки развитие болезни связано с наличием некоторых наследственных синдромов, в основном, синдрома Линча либо семейного аденоматоза толстой кишки. Допускается, что у многих пациентов онкология возникает на фоне полипов. В остальных случаях врачи не могут объяснить, от чего бывает рак прямой кишки. Риск развития заболевания возрастает при:

  • хронических воспалительных болезнях (к примеру, при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона);
  • наличии вредных привычек (никотиновой или алкогольной зависимости);
  • неправильном питании (употреблении значительного количества красного мяса);
  • наличии сахарного диабета;
  • ожирении либо повышенном индексе массы тела;
  • малой физической активности.

По данным ученых, возраст рака прямой кишки — 60-75 лет. Однако при наличии воспалительных заболеваний кишечника и наследственных синдромов риск заболеть появляется уже в 40 лет и с каждым годом возрастает. У женщин онкологию такой локализации диагностируют в 1,5-2 раза чаще, чем у мужчин.

Симптомы рака

Признаки рака прямой кишки маловыражены и неспецифичны. На ранних стадиях болезнь может и вовсе никак не проявляться, симптомы становятся явными только при прогрессировании опухоли. Заподозрить наличие рака можно по:

  • появлению крови в каловых массах;
  • отсутствию чувства удовлетворения (опорожнения кишечника) после дефекации;
  • императивных позывах к дефекации;
  • признакам общего недомогания (слабости утомляемости);
  • железодефицитной анемии;
  • снижению аппетита и похудению.

Симптомы во многом зависят от формы рака прямой кишки: если опухоль растет в просвет органа, могут развиваться запоры и кишечная непроходимость.

Несмотря на отсутствие яркой клинической картины, определить рак прямой кишки на ранних стадиях развитии не так уж и сложно. В Европе и США пациентам старше 50 лет рекомендуется регулярно сдавать анализ кала для обнаружения скрытой крови. Также им показана гастроколоноскопия. При визуальном осмотре слизистой прямой кишки во время диагностики врач может легко обнаружить опухоль или любые подозрительные изменения, после чего забрать небольшое количество материала для подробного исследования.

Стоит отметить, что разные заболевания прямой кишки могут на определенном этапе развития иметь схожую симптоматику. Возникает вопрос, как отличить геморрой от рака прямой кишки. Эту задачу лучше доверить врачу. Но все таки есть некоторые отличия геморроя от рака прямой кишки. При онкологии кровь может выделяться вне дефекации, также возможно выделение слизи. Рак также сопровождается существенным ухудшением общего самочувствия и анемией, не соответствующей количеству выделяемой крови.

Возможные способы лечения

Лечение рака прямой кишки — это длительный комбинированный процесс, который может включать:

  • Проведение оперативного вмешательства.

Опухоль, обнаруженную на ранней стадии развития, удаляют малоинвазивным и малотравматичным эндоскопическим методом. Если у больного диагностирована экзофитная форма рака (опухоль растет в просвет органа), проводят резекцию слизистой оболочки (EMR), при эндофитной (когда опухоль растет в толщу органа), проводится диссекция в подслизистом слое (ESD).

Если опухоль выросла достаточно крупной, требуется проведение лапароскопического или открытого вмешательства. Врачи устраняют участок кишечника, пораженный опухолью, захватывая здоровые ткани. Также проводится удаление ближайших лимфатических узлов.

  • Химиотерапию.

При таком лечении пациент принимает препараты, уничтожающие раковые клетки и/или замедляющие их рост. Химиотерапия иногда проводится до операции, чтобы уменьшить размер крупной опухоли. Также ее проводят после хирургического вмешательства для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме. В этом случае химиотерапия снижает риск рецидива. Современные препараты для такого лечения могут вводиться внутривенно или использоваться в виде таблеток. Врачи отдают предпочтение таргетным (целевым) лекарствам, которые подбираются по генетическому профилю рака и дают максимально возможный эффект.

  • Симптоматическое лечение.

Такое лечение может включать гемостатическую терапию, прием лекарств для купирование болей и диуретиков для уменьшения асцита. Поддерживающая терапия проводится вне зависимости от стадии заболевания и потребности в прочих видах лечения. Она помогает улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Что происходит после болезни?

Оперативное вмешательство и продолжительная химиотерапия не гарантируют полного излечения. Сколько живут с раком прямой кишки, зависит в первую очередь от того, на какой стадии было диагностировано заболевание:

  • при обнаружении заболевания на 1 стадии и грамотном лечении 5-тилетняя выживаемость достигает 92%;
  • при 2 стадии — прогноз пятилетней выживаемости достигает 87-63%;
  • при 3 стадии — пятилетняя выживаемость 69-53%%
  • при 4 стадии — пятилетняя выживаемость не более 11%.

Наиболее грозные осложнения рака прямой кишки включают хроническую интоксикацию продуктами распада злокачественной опухоли и тяжелое кровотечение из пораженных сосудов. При 3-4 стадии болезни рак также дает метастазы в жизненно важные органы. Осложнения часто приводят к смерти человека.

Даже после удаления рака прямой кишки и успешного выздоровления пациенту необходимо регулярно придерживаться нескольких правил. Снизить риск рецидива болезни позволяет:

  • регулярный осмотр у врача (вначале раз в 3-6 месяцев, далее — раз в 6-12 месяцев);
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • регулярная колоноскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • рентген грудной клетки;
  • КТ органов грудной клетки и брюшной полости.

Само собой, пациентам после лечения рака необходимо вести исключительно здоровый образ жизни и придерживаться диетического питания.

Почему стоит приезжать на лечение рака прямой кишки именно в Германию?

Кроме общих причин и преимуществ лечения в Германии, которые мы описали в этом разделе сайта  https://bud-zdorov.de/lechenie-v-germanii/ , в Германии врачи никогда не отказываются лечить пациентов, которые уже приехали на лечение в их клинику. Если врачи согласились принять Вас на лечение, то домой никого не отправят, а будут бороться до конца. При принятии решений о необходимости использования той или иной методики немецкие врачи исходят из состояния пациента и целесообразности лечения, но никогда не отказывают в дальнейшем лечении только из-за возраста или состояния пациента, как это часто бывает в других странах. Если становится очевидно, что остановить развитие болезни уже невозможно, пациенту предлагают продуманную паллиативную программу, чтобы максимально облегчить страдания и убрать боль.

Please follow and like us:
error