fbpx
Выбрать страницу

Аорто-коронарное шунтирование (АКШ) в Германии

Заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с поражением и нарушением функций коронарных сосудов, ишемией сердца, особенно актуальны в современном обществе. Если ранее для лечения таких патологий применялись преимущественно консервативные методики лечения, сейчас клиники Германии эффективно решают подобные проблемы хирургическим путем.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) или шунтирование коронарных сосудов – серьезное хирургическое вмешательство, которое проводится на сердце. Операция позволяет восстановить нормальный кровоток, возобновив работу сосудов. Это позволяет избавиться от различных проявлений ишемии сердца, улучшить общее кровообращение и повысить качество жизни пациента.

Виды коронарного шунтирования в Германии

Для выполнения аортокоронарного шунтирования используются такие операции:

АКШ с аппаратом искусственного кровообращения – стандартная операция, которая используется в медицине уже десятки лет. Она по-прежнему применяется, в том числе в развитых странах, так как в некоторых случаях это вмешательство нельзя заменить менее инвазивным.

АКШ на работающем сердце – выполняется через большие разрезы, но не требует остановки сердца. Это позволяет снизить риск осложнений, связанных с использованием аппарата искусственного кровообращения.

Полностью эндоскопическое шунтирование (TECAB) – проводится как на остановленном, так и на бьющемся сердце. Главное преимущество операции заключается в её меньшей инвазивности. Для выполнения хирургического вмешательства используется робот-хирург. В Германии также доступны гибридные операции, в ходе которых TECAB сочетается с чрескожным коронарным вмешательством. TECAB  отличается высокой безопасностью и коротким периодом восстановления. Вмешательство может проводиться даже после инфаркта миокарда, при низкой фракции выброса, при тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Преимущества проведения аортокоронарного шунтирования сердца в Германии

Лечение в Германии имеет несколько весомых преимуществ:

  • Доступны малоинвазивные операции, после которых пациент быстрее восстанавливается и меньше страдает от боли.
  • Возможно проведение операции без аппарата искусственного кровообращения, что снижает риск связанных с его использованием осложнений.
  • Донорские сосуды для формирования шунтов получают эндоскопическим методом, поэтому уменьшается операционная травма донорского места.
  • Возможно проведение комбинированных операций, в ходе которого врач не только проводит АКШ, но также лечит другие заболевания сердца (например, выполняет протезирование или реконструкцию сердечного клапана).
  • Операции проводятся лучшими кардиохирургами мира, в условиях отлично оборудованных кардиохирургических центров, поэтому риск осложнений минимальный.
  • Качественная ранняя реабилитация позволяет пациенту быстрее восстановиться и меньше времени находиться в больнице.
  • Цена на шунтирование сердца в Германии ниже, чем во многих других странах с развитой системой здравоохранения (США, Япония, Швейцария).

Диагностика

Для планирования операции и выявления возможных противопоказаний пациентов тщательно обследуют перед хирургическим вмешательством. В Германии проводятся такие исследования:

  • ЭКГ в покое и под нагрузкой;
  • эхокардиография, в том числе при необходимости с нагрузкой;
  • сцинтиграфия – выявляет зоны миокарда со сниженной метаболической активностью;
  • спирометрия для исследования функции дыхания;
  • ангиография – для оценки проходимости кровеносных сосудов;
  • консультации врачей и стандартный госпитальный комплекс, который требуется перед любой операцией (клинический, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, исследования на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С).

Показания и противопоказания к проведению операции

Шунтирование сердца в Германии является сложной операцией, сопряженной с определенными рисками. По этой причине хирургическое вмешательство проводится только при наличии серьезного основания, необходимости применения данного метода лечения. Например, если речь идет о начальных стадиях ишемии сердца, в большинстве случае удается обойтись только медикаментозной терапией, более серьезные методы лечения считаются неактуальными.

Чтобы определить, нужна ли больному данная операция, проводится особое исследование – коронарная ангиография. О необходимости хирургического вмешательства свидетельствуют следующие показатели этого метода диагностики:

— сужение просвета левой коронарной артерии более, чем на половину;
— сужение просвета всех эпидуральных сосудов свыше 70%;
— присутствуют выраженные клинические признаки ишемии сердца;
— диагностирован упадок сократительной способности левого желудочка, вызванный ишемической кардиопатией.

Несмотря на сложность проведения операции, в клиниках Германии процедура считается довольно безопасной. Это объясняется постоянным доступом к современнейшему оборудованию, а также высочайшей квалификацией кардиохирургов.

Несмотря на неоспоримую пользу шунтирования, а также эффективность метода, существует ряд противопоказаний к проведению данной операции:

— пациент находится в тяжелом состоянии (изначально требуется стабилизация больного);
— тяжелое поражение коронарных сосудов диффузного характера;
— выраженная сердечная недостаточность застойного типа;
— присутствие инфекционных патологий в острой форме течения;
— в организме присутствуют злокачественные онкологические образования, метастазы;
— тяжелые формы рубцового поражения миокарда (часто бывает после инфаркта миокарда);
— обструктивная болезнь легких в хронической форме.

Подготовка к процедуре

При поступлении в немецкую клинику в связи с необходимостью проведения АКШ, каждому пациенту предстоит пройти подготовку к операции. При отсутствии серьезных проблем со здоровьем, данный процесс занимает 2-3 дня. При этом клиент клиники находится в условиях стационара, где за его состоянием постоянно следят, проводят инструментальную и лабораторную диагностику.

Каждому пациенту в индивидуальном порядке предстоит пройти следующие обследования:

— общие клинические анализы крови и мочи, а также биохимия крови;
— рентген грудной области с одновременным осмотром сосудов сердца;
— ультразвуковое исследование;
— эхокардиография сердца;
— электрокардиография;
— коронарография;
— мультиспиральная компьютерная томография.

Также в период подготовки входит премедикация, в отношении каждого пациента медикаменты подбираются индивидуально. При условии, что операция будет проводиться на следующий день, вечером больной должен принять душ, провести гигиенические процедуры. Непосредственно перед отправлением в операционную снимаются все украшения, контактные линзы, протезы и прочее.

Особенности проведения АКШ в Германии

С целью шунтирования специалисты кардиологических департаментов Германии могут предложить несколько видов оперативных вмешательств:

Эндоскопически (через тонкие 5- 10 сантиметровые разрезы между ребрами, без существенного повреждения окружающих тканей).
Путем открытой операции на сердце через большой разрез в области грудной клетки (не менее 25 см). Операция заключается в раскрытии перикарда, при плановой остановке сердца подключается аппарат искусственного кровообращения.
Оперативное вмешательство по методике АКШ требует обязательного применения анестезии.

Если операция проводится без остановки сердца, анестезия будет эпидуральной.

Преимуществом лечения в Германии выступает тот факт, что такие операции не предполагают остановки сердца, что позволяет исключить развитие постоперационных осложнений со стороны легких и сердечно-сосудистой системы.

Проведение всех описанных действий в клиниках доведено до совершенства. Работу выполняют лучшие кардиохирурги, используется новейшее эндоскопическое оборудование. Это позволяет добиваться высочайших результатов, полностью восстанавливая работу сердца, с минимальным риском для пациента.

Германия способствует развитию и усовершенствованию своих клиник. Ведь цена жизни — высока!

Кардиологические операции без аппарата ИК

В Германии доступны хирургические вмешательства по аортокоронарному шунтированию на работающем сердце. В этом случае разрезы меньше, восстановление проходит быстрее, а также не развиваются связанные с аппаратом ИК осложнения.

Основные области применения метода:

  • повторная операция по коронарному шунтированию;
  • высокий хирургический риск;
  • поражение правой коронарной артерии и её ветвей.

В некоторых клиниках более половины всех операций выполняются без аппарата ИК. Но всё же полностью отказаться от этих вмешательств пока что невозможно.

Риски применения аппарата ИК

В результате применения аппарата ИК могут развиться осложнения. Они связаны с рядом факторов:

  • снижение температуры крови;
  • активация системы воспаления и гемостаза (свертывания крови);
  • механическое повреждение клеток крови;
  • непульсирующий кровоток;
  • разбавление крови.

Основным осложнением является системный воспалительный ответ. Он может привести к нарушению функции почек, печени, кровотечениям, дыхательной недостаточности и неврологическим симптомам. Изредка развивается отек легких, эмболия сосудов почек или головного мозга. В Германии применяются новейшие аппараты искусственного кровообращения и проводится медикаментозная профилактика осложнений, поэтому риски операции минимальные.

Что происходит после операции шунтирования сердца в Германии

Сразу после операции пациент находится в палате интенсивной терапии. Он получает обезболивание, препараты для нормализации сердечного ритма и артериального давления, профилактику тромбозов.

Уже в первый день желательно садиться на кровати, а на второй – ходить по палате. Швы снимают на 8-9 день. Срок госпитализации – до 2 недель. Сроки реабилитации зависят от типа проведенной операции, состояния здоровья и возраста пациента.

Реабилитация после коронарного шунтирования в Германии

После аортокоронарного шунтирования сердца в Германии с использованием эндоскопической методики сроки восстановления минимальные – уже через 1 неделю пациент может вернуться к привычной жизни. В больнице человек находится только 2-3 дня.

Стандартная операция с большими разрезами на грудной клетке требует длительного восстановления – до 2 месяцев. Кожа заживает через 1-2 недели. Бандаж после стернотомии используют в течение 4-6 месяцев.

Стоимость лечения:

     Стоимость лечения кардиохирургии

АКШ (Аорто-коронарное шунтирование) от €30.000

Стоимость лечения данного заболевания зависит от стадии заболевания и плана лечения, который назначается врачом для каждого пациента в зависимости от его медицинских показателей. Для определения ориентировочной цены на лечение в Германии нам необходимо получить от вас эпикриз заболевания, описание жалоб, ваши ключевые показатели по данному заболеванию, а также рентгеновские снимки и диски с обследованиями (МРТ, КТ и др.). На основании этой информации специалисты клиники смогут составить предварительный медицинский план и дать смету на лечение.

Как получить консультацию?

— Напишите нам о своей ситуации или позвоните по номеру: Германия: +49 (30) 260-36-066; Россия: +7 499 113 16 51 ; Украина: +38 094 711 51 93

— Отправьте пакет медицинских документов, которые описывают вашу проблему (которые у вас есть на данном этапе);

— Мы изучим вашу проблему и предложим решения!

Вы можете более подробно ознакомится со всеми нюансами на странице: О компании

Клиники в Германии

Хелиос Бух

Больница входит в тройку крупнейших медучреждений Германии, ежегодно принимает на лечение до 50000 стационарных и приблизительно 130000 амбулаторных пациентов

Вивантес HUK

Ежегодно медицинский центр Vivantes
Humboldt-Klinikum обслуживает около 65000 пациентов в год, в том числе 40000 амбулаторных и 25000 стационарных пациентов

Meoclinic

Клиника располагает 45
больничными местами
для пациентов, 4 современными операционными, 6 блоками интенсивной терапии и центром висцеральной…

Вивантес Spandau

В 2016 году клиника отметила 25-летие отделения паллиативной помощи, которое было организовано первым в Берлине и среди первых 10 отделений паллиативной помощи…

Отзывы

Лилия, Черновцы17.08.2020
Мария, Москва19.09.2019
Татьяна, Тульская область30.08.2019
Анна, Москва30.08.2019

Мы рады вам помочь!

Заполните запрос для получения информации.

Или просто звоните +49 (30) 260-36-066

5 + 10 =

Организация лечения - наша профессия!

Читать полностью

Основой нашей деятельности является индивидуальный подход к каждому пациенту, подбор оптимального лечения в клиниках, которые зарекомендовали себя в лечении конкретного заболевания. Вашим лечением будут заниматься опытнейшие, ведущие в своей области специалисты, с которыми мы имеем давние тесные деловые контакты.

Почему лучше обратиться к нам, а не в другую компанию, занимающуюся организацией лечения в Германии?
Таких компаний на рынке достаточно много. основная масса наших коллег – порядочные люди. Естественно, как в любом бизнесе есть „черные овцы“. Но в Германии деятельность нашей компании или компаний, занимающихся организацией лечения, контролируется в первую очередь клиниками. Это достаточно жесткий контроль.

Что же касается нас, то главные сильные стороны нашей компании – профессионализм и эмпатия. И, что еще очень важно - контакт напрямую с врачами, возможность быстро получить ответы на важные и зачастую сложные медицинские вопросы напрямую от немецких врачей. Нам действительно не безразлична та ситуация, в которой оказались наши пациенты, те жизненные обстоятельства и те проблемы, которые у них есть. Мы действительно каждый раз ищем индивидуальные решения для каждого человека, который обратился к нам. Не бывает двух одинаковых случаев, не бывает двух одинаковых пациентов. Даже если диагнозы совпадают, то это разные судьбы, разный возраст, разные сопровождающие заболевания, разные финансовые возможности. Т.е. есть миллион факторов, которые мы стараемся учитывать, когда предлагаем человеку то или иное лечение, ту или иную клинику, те или иные возможности. Мы никогда не считаем, что после того, как пациент улетел на родину, наша работа закончилась. В тот пакет услуг, который мы предлагаем, всегда входит сопровождение клиента после его отъезда на родину. Потому что практически всегда дома у пациента возникают новые вопросы, которые связаны с его лечением, дальнейшей жизнью, принятием лекарств, консультацией у местных врачей. Где-то мы даем рекомендации сами, исходя из нашего опыта, где-то мы обращаемся к врачам клиники, в которой лечился пациент, всегда ищем решение. Мы делаем все возможное, чтобы человек не чувствовал, что его в какой-то момент бросили и он остался один на один со своей болезнью.

Так как мы уже достаточно много лет занимаемся организацией лечения, со многими врачами, с которыми мы сотрудничаем, у нас возникли доверительные и даже дружеские отношения. Поэтому очень часто есть возможность многие вопросы с врачами обсуждать и решать напрямую. Это имеет большие преимущества. В первую очередь, это экономит время, потому что у пациентов очень часто есть вопросы, которые нужно решить максимально быстро. И это еще одно очень большое преимущество нашей компании.

Круглосуточное обслуживание