fbpx
Выбрать страницу

Замена клапана сердца в Германии

Сердце – один из важнейших органов в человеческом организме, выполняющий роль насоса. От его функционирования всецело зависят процессы циркуляции венозной и артериальной крови, доставка этой биологической жидкости во все уголки организма.

Главный недостаток патологических процессов, затрагивающих сердце в том, что они развиваются постепенно, происходит это незаметно. Нарушения проявляются на этапах, когда функционирование органа нарушено значительно, при этом любое лечение, в том числе основанное на ремоделировании, является сложным и проводится постепенно.

Сердечные клапаны представлены в виде внутреннего слоя сердечной ткани. Они локализуются в области у входов и выходов сердечно-желудочковых отверстий, крупнейших артерий. Именно от работы клапанов зависит, будет ли полноценно осуществляться циркуляция крови в малом и большом круге кровообращения. Принцип работы клапанов основывается на симбиозе давления между кровью и стенками органа. Германия постоянно развивает кардиохирургию, постоянно финансируя эту область медицины.

Причины развития пороков сердечного клапана

Факторы и основные причины развития пороков сердечных клапанов многочисленны. Все они негативно отражаются на работе сердца и сопряжены со структурно-функциональными деформациями клапанного механизма. В клиниках Германии кардиологи выделяют следующие факторы повреждения клапанного механизма сердца:

— Врожденные пороки, характеризующиеся структурными нарушениями анатомического типа, которые формируются в процессе внутриутробного развития плода. Подобные патологии развиваются при условии воздействия различного рода негативных факторов на разных этапах беременности.
— Подверженность ишемической, гипертонической или ревматической болезням.
— Различные генетические патологии, в числе которых синдром Дауна, болезнь Марфана.
— Эндокардит – патологическому процессу свойственно поражение внутреннего слоя эндокарда. Развивается заболевание под воздействием бактериального, грибкового или вирусного поражения, а также вследствие патологического иммунного ответа на выработку собственных антител.
— Воспалительные процессы миокарда ревматического или инфекционного характера, а также другие типы поражений сердечной мышцы, включая аритмию и сердечную недостаточность (миокардиты и кардиомиопатии).

Классификация патологий

В кардиологии существует определенная классификация пороков клапанов сердца, каждый из которых может привести к тяжелым последствиям и необходимости замены клапана сердца.

Патологические процессы принято разделять на 2 группы:

Клапанная недостаточность – патологическое состояние, при котором клапан не в состоянии полноценно перекрывать закрепленный за ним проход. В результате наблюдается постоянное просачивание крови разной степени интенсивности (зависит от тяжести прогрессирования патологии).

Стеноз – характеризуется возникновением препятствия на пути циркуляции крови, локализующегося под участком стеноза.

Оба вида патологических процессов со временем приводят к гипертрофии, а в дальнейшем и дилатации сердечной мышцы. Более того, при поражении одного клапана, а также при отсутствии своевременного лечения, недостаточность и стеноз способны прогрессировать.

Преимущества протезирования клапанов сердца в Германии

Операции по протезированию клапанного аппарата сердца проводятся уже более полувека. Их делают практически в любой стране мира. Но всё же замена клапана сердца в Германии имеет немало преимуществ:

  • вмешательства выполняются кардиохирургами, которые считаются одними из лучших в мире;
  • немецкие кардиохирургические центры хорошо финансируются и имеют в своём распоряжении новейшее оборудование;
  • минимальный риск осложнений;
  • быстрая реабилитация;
  • возможность проведения комбинированных вмешательств для лечения сразу нескольких клапанных пороков сердца и других кардиологических заболеваний (например ишемической болезни сердца);
  • доступность новейших процедур по малоинвазивному протезированию аортального и митрального клапана.

Процесс диагностики клапанного механизма

Успех операции по замене клапана в полной мере зависит от предшествующей ей диагностики в Германии. Прежде всего немецкий врач оценивает клинические признаки, различающиеся в случае поражения разных клапанов. Помимо первичного осмотра, обязательно включающего перкуссию и аускультацию, требуется проведение следующих исследований:

— общие развернутые анализы крови и мочи;
— биохимия крови;
— электрокардиограмма;
— эхокардиография сердца;
— рентген органов грудной полости.

Если в ходе диагностики выявлены незначительные нарушения, их купирование возможно путем проведения консервативной терапии. При этом кардиолог консультирует пациента на предмет особенностей приема специальных препаратов, корректировки рациона питания и образа жизни.

Виды искусственных сердечных клапанов

Существуют сотни моделей искусственных клапанов сердца. Два принципиально разных типа:

  • механические;
  • биологические.

Оба используются в клинической практике. Основным критерием выбора является возраст и ожидаемая продолжительность жизни.

У пожилых пациентов используются преимущественно биологические протезы – они более безопасны, так как не приводят к образованию тромбов и не требуют постоянного приема антикоагулянтов (препаратов для «разжижения» крови). Но у них есть значительный недостаток: быстрая дегенерация (износ).

Механические протезы предпочтительны у молодых пациентов. Хотя после их установки приходится пожизненно принимать антикоагулянты, эти устройства более долговечны, поэтому минимален риск, что в будущем потребуется повторная операция.

Какие операции на клапанах сердца проводят в Германии

Замена клапана сердца в Германии всё реже проводится с помощью открытых операций. В большинстве случаев применяются минимально инвазивные методики.

Открытая операция на сердце

Открытые операции предполагают выполнение больших разрезов на груди и подключение аппарата искусственного кровообращения. Врач удаляет собственный клапан, устанавливает на его место протез, если требуется, то выполняет другие необходимые манипуляции, а затем закрывает рану.

Основные ситуации, когда пациенту проводится открытая операция:

  • протезирование аортального клапана у пациентов с низким хирургическим риском;
  • протезирование клапана легочной артерии или трикуспидального;
  • большая часть вмешательств по митральному протезированию (пациенты промежуточного и низкого хирургического риска);
  • вмешательства на клапанном аппарате сердца, если одновременно требуется выполнение других манипуляций через хирургический доступ (например аортокоронарное шунтирование);
  • протезирование и реконструкция сразу нескольких клапанов сердца.

В Германии доля открытых вмешательств постоянно уменьшается. Клапан легочной артерии и трикуспидальный клапан относительно редко требуют замены, а митральный чаще восстанавливают, чем протезируют. Большая часть операций приходится на протезирование аортального клапана, но в немецких клиниках доля малоинвазивных вмешательств при изолированном аортальном стенозе уже превышает 70%.

Минимально-инвазивная операция – TAVI

Чаще всего врачи меняют аортальный клапан, так как с возрастом часто происходят его дегенеративные изменения. Восстановлению он подлежит далеко не всегда, а тактика наблюдения при аортальном стенозе не применяется из-за быстрого прогрессирования патологии и развития осложнений.

Ещё несколько лет назад большинство операций по клапанному протезированию выполнялись с использованием открытого хирургического доступа. Несколько лет назад была разработана процедура TAVI – транскатетерная имплантация аортального клапана. Она выполняется минимально инвазивным способом, через небольшой разрез на ноге. Протез вводят в сердце через кровеносные сосуды и устанавливают поверх нативного (собственного) аортального клапана.

Преимущества такого подхода:

  • ниже риск осложнений;
  • не нужно переносить большую операцию на сердце;
  • не требуется длительное восстановление.

Сразу после появления методики и её внедрения в клиническую практику TAVI использовали только у пациентов высокого хирургического риска, у которых традиционная операция практически невозможна. Дальнейшие исследования показали, что эффективность TAVI такая же, как у открытой операции. В связи с появлением новых данных с 2018 года процедура применяется у пациентов промежуточного риска. Поэтому в данный момент на долю TAVI в Германии приходится 70% операций по поводу изолированного аортального стеноза, и только 30% вмешательств выполняются открытым способом.

В 2020 году опубликованы данные исследования PARTNER 3, в котором приняло участие более тысячи пациентов с низким хирургическим риском. Оно показало такую же эффективность, как открытая операция, при меньшем риске осложнений и меньшей смертности пациентов от всех причин в течение 2 лет наблюдений. Таким образом, по всей видимости в скором времени TAVI практически полностью вытеснит открытые операции по замене аортального клапана в развитых странах.

Постепенно в медицину внедряются и малоинвазивные методики по митральному протезированию (TMVI). Впервые процедура проведена в 2012 году. Сегодня в развитых странах уже используется несколько моделей искусственных транскатетерных митральных клапанов и выполнены десятки тысяч операций по их установке. Пока что процедура используется исключительно у пациентов высокого хирургического риска.

Реабилитация после операции

После хирургического вмешательства пациент восстанавливается  в больнице 1-2 недели. На полную реабилитацию и возвращение к профессиональной деятельности требуется 2-3 месяца.

Стоимость лечения:

     Стоимость лечения кардиохирургии

Замена сердечного клапана €26.000 — €32.000 (в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента)
Замена сердечного клапана TAVI (мини инвазивное) €45.000

Стоимость лечения данного заболевания зависит от стадии заболевания и плана лечения, который назначается врачом для каждого пациента в зависимости от его медицинских показателей. Для определения ориентировочной цены на лечение в Германии нам необходимо получить от вас эпикриз заболевания, описание жалоб, ваши ключевые показатели по данному заболеванию, а также рентгеновские снимки и диски с обследованиями (МРТ, КТ и др.). На основании этой информации специалисты клиники смогут составить предварительный медицинский план и дать смету на лечение.

Как получить консультацию?

  • Напишите нам о своей ситуации или позвоните по номеру: Германия: +49 (30) 260-36-066; Россия: +7 499 113 16 51 ; Украина: +38 094 711 51 93
  • Отправьте пакет медицинских документов, которые описывают вашу проблему (которые у вас есть на данном этапе);
  • Мы изучим вашу проблему и предложим решения!

Вы можете более подробно ознакомится со всеми нюансами на странице: О компании

Клиники в Германии

Хелиос Бух

Больница входит в тройку крупнейших медучреждений Германии, ежегодно принимает на лечение до 50000 стационарных и приблизительно 130000 амбулаторных пациентов

Вивантес HUK

Ежегодно медицинский центр Vivantes
Humboldt-Klinikum обслуживает около 65000 пациентов в год, в том числе 40000 амбулаторных и 25000 стационарных пациентов

Meoclinic

Клиника располагает 45
больничными местами
для пациентов, 4 современными операционными, 6 блоками интенсивной терапии и центром висцеральной…

Вивантес Spandau

В 2016 году клиника отметила 25-летие отделения паллиативной помощи, которое было организовано первым в Берлине и среди первых 10 отделений паллиативной помощи…

Отзывы

Лилия, Черновцы17.08.2020
Мария, Москва19.09.2019
Татьяна, Тульская область30.08.2019
Анна, Москва30.08.2019

Мы рады вам помочь!

Заполните запрос для получения информации.

Или просто звоните +49 (30) 260-36-066

11 + 2 =

Организация лечения - наша профессия!

Читать полностью

Основой нашей деятельности является индивидуальный подход к каждому пациенту, подбор оптимального лечения в клиниках, которые зарекомендовали себя в лечении конкретного заболевания. Вашим лечением будут заниматься опытнейшие, ведущие в своей области специалисты, с которыми мы имеем давние тесные деловые контакты.

Почему лучше обратиться к нам, а не в другую компанию, занимающуюся организацией лечения в Германии?
Таких компаний на рынке достаточно много. основная масса наших коллег – порядочные люди. Естественно, как в любом бизнесе есть „черные овцы“. Но в Германии деятельность нашей компании или компаний, занимающихся организацией лечения, контролируется в первую очередь клиниками. Это достаточно жесткий контроль.

Что же касается нас, то главные сильные стороны нашей компании – профессионализм и эмпатия. И, что еще очень важно - контакт напрямую с врачами, возможность быстро получить ответы на важные и зачастую сложные медицинские вопросы напрямую от немецких врачей. Нам действительно не безразлична та ситуация, в которой оказались наши пациенты, те жизненные обстоятельства и те проблемы, которые у них есть. Мы действительно каждый раз ищем индивидуальные решения для каждого человека, который обратился к нам. Не бывает двух одинаковых случаев, не бывает двух одинаковых пациентов. Даже если диагнозы совпадают, то это разные судьбы, разный возраст, разные сопровождающие заболевания, разные финансовые возможности. Т.е. есть миллион факторов, которые мы стараемся учитывать, когда предлагаем человеку то или иное лечение, ту или иную клинику, те или иные возможности. Мы никогда не считаем, что после того, как пациент улетел на родину, наша работа закончилась. В тот пакет услуг, который мы предлагаем, всегда входит сопровождение клиента после его отъезда на родину. Потому что практически всегда дома у пациента возникают новые вопросы, которые связаны с его лечением, дальнейшей жизнью, принятием лекарств, консультацией у местных врачей. Где-то мы даем рекомендации сами, исходя из нашего опыта, где-то мы обращаемся к врачам клиники, в которой лечился пациент, всегда ищем решение. Мы делаем все возможное, чтобы человек не чувствовал, что его в какой-то момент бросили и он остался один на один со своей болезнью.

Так как мы уже достаточно много лет занимаемся организацией лечения, со многими врачами, с которыми мы сотрудничаем, у нас возникли доверительные и даже дружеские отношения. Поэтому очень часто есть возможность многие вопросы с врачами обсуждать и решать напрямую. Это имеет большие преимущества. В первую очередь, это экономит время, потому что у пациентов очень часто есть вопросы, которые нужно решить максимально быстро. И это еще одно очень большое преимущество нашей компании.

Круглосуточное обслуживание