fbpx
Выбрать страницу

Лютеций-177 (Lu177): Радиоактивная снайперская винтовка для борьбы с нейроэндокринными опухолями

Суть радионуклидной терапии

С каждым годом появляются все новые и новые подходы к терапии раковых опухолей. В последние годы онкологи предпочитают использовать препараты, прицельно уничтожающие раковые клетки. Такое лечение действенно и безопасно, оно получило множество положительных рекомендаций. Прицельное воздействие помогает избавиться от нейроэндокринных опухолей, раковых заболеваний щитовидной железы, некоторых видов рака мозга, а также рака предстательной железы и пр.

Радионуклидная терапия — это современная методика, соединяющая в себе уникальные возможности ядерного синтеза и направленного лучевого воздействия. К сожалению, она малоизвестна в странах бывшего СНГ, пройти такое лечение можно лишь за рубежом, например, в клиниках Германии. Принцип радионуклидной терапии рака заключается во введении в организм человека особых медикаментов, которые содержат радионуклиды. Такие фармацевтические препараты попадают непосредственно к местам поражения, благодаря чему облучение носит направленный характер (не затрагивает весь организм, а воздействует прицельно на онкологические очаги).

Медикамент, который введен пациенту при радионуклидном лечении, накапливается в области поражения: первичном новообразовании или метастазах. Он облучает новообразование, приводя к его уничтожению. Окружающие ткани, здоровые структуры и весь организм подвергаются минимальному воздействию.

Уникальным достижением радионуклидной терапии стал радиофармпрепарат лютеций 177. Этот медикамент разработан для лечения тяжелого рака простаты, уничтожения нейроэндокринных новообразований в гастроэнтеропанкреатической зоне. Такой препарат, по мнению передовых мировых онкологов, может помочь онкобольным, которые потеряли надежду на излечение.

Особенности препарата Лютеций-177

Это лекарство является представителем группы радиофармацевтических лекарств, которые используются исключительно для проведения пептид-рецепторного радионуклидного лечения. В основе данного медикамента — радионуклид естественного изотопного состава Lu177, а его составляющими компонентами в свою очередь являются частицы лютеция. Помимо того, молекула лекарства имеет в своем составе транспортную часть — белковую молекулу, которая может распознать нужный белок-рецептор, локализованный на поверхности клеток новообразования, и вступить в ним в контакт. Радиоактивный компонент (частицы и соединения лютеция) прикреплены к такому транспортному белку. Он позволяет прицельно доставить радионуклид к злокачественным клеткам, чтобы разрушить их.

Какие злокачественные опухоли можно лечить лютецием-177?

Основное условие для проведения ПСМА (радионуклидной терапии с лютецием 177) — это присутствие молекулярной мишени. Другими словами, раковые клетки должны иметь соответствующие рецепторы к соматостатину либо PSMA. Для обнаружения таких белков может использоваться метод сцинтиграфии или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ). Диагностика включает введение в организм особенного контрастного вещества — оно вступает во взаимодействие с искомым рецептором, благодаря чему на снимках становятся видны подсвеченные опухолевые клетки. Соответственно, наличие свечения обозначает присутствие нужного рецептора и подтверждает возможность проведения радионуклидной терапии. Стоит отметить, что лютеций 177 в России и странах СНГ не используется – пройти такое лечение можно лишь в зарубежных клиниках.

Радионуклидная терапия обычно проводится в тех случаях, если:

  • новообразование достигло запущенной формы и дает метастазы;
  • прочие виды терапии оказываются неэффективными, и рак продолжает прогрессировать несмотря на проводимое лечение;
  • нет возможности провести хирургическое удаление опухоли.

Применение изотопа Лютеция-177 для пациентов с нейроэндокринными опухолями

НЭО или нейроэндокринные опухоли — совершенно особая группа раковых болезней. Эти злокачественные новообразования могут иметь разную локализацию, в частности, их обнаруживают в желудке, поджелудочной и щитовидной железе, прямой кишке и пр.

Они склонны к медленному росту, поэтому даже если их выявляют на поздней стадии развития — это не является приговором для пациента, он может жить еще долго. Соответственно, лечение НЭО требует применения эффективных и безопасных медикаментов, которые можно использовать в течение продолжительного времени. Радионуклидная терапия может быть оптимальным методом терапии при редкой параганглиоме или злокачественной феохромоцитоме. Ученые продолжают искать абсолютно новые варианты использования радионуклидной терапии. Мировые исследования изучают:

  • эффективность сочетания такого лечения с прочими противоопухолевыми средствами;
  • действенность сочетания разных радионуклидных препаратов, разных транспортных протеинов, а также изотопов;
  • возможность расширения показаний к использованию;
  • применение метода при параганглиоме, феохромоцитоме и прочих редких новообразованиях;
  • возможность введения медикамента в артерии, питающие новообразования (чтобы избежать попадания лекарств в системный кровоток), что позволит безопасно увеличивать дозировку без боязни серьезных побочных действий.

Радиофармпрепараты, меченные лютецием-177, широко используются при НЭО. Такие новообразования обычно содержат значительное количество рецепторов к соматостатину (протеину-гормону, который синтезируется в головном мозге). Поэтому для борьбы с ними врачи Германии применяют уникальный препарат Lu177-DOTATATE.

В составе такого лекарства: аналог соматостатина — октреотат (DONATATE) — именно он выполняет функцию транспортного белка. К нему прикреплен изотоп лютеция Lu177. Медикамент может использоваться лишь при выявлении в новообразовании рецепторов к соматостатину.

Медикамент Lu177-DOTATATE обеспечивает системное противоопухолевое влияние. Бета-излучение изотопа оказывает цитотоксическое действие на клеточные структуры ракового новообразования. Опухоль разрушаются, а окружающие ткани остаются нетронутыми.

Лечение лютецием 177 феохромоцитомы, параганглиомы и прочих нейроэндокриных новообразований проводится циклами, пациентам требуется госпитализация на 4-8 дней. Курс терапии включает восемь циклов, которые проводятся с определенным временным промежутком.

Lu177-PSMA для лечения рака простаты

Препарат lu 177 psma — это уникальная разработка мировых ученых, которая используется в избавлении от рака простаты разной степени тяжести. Лекарство содержит изотоп Lu177 и транспортный белок, связывающийся с особенным простатспецифическим мембранным антигеном (сокращенно PSMA), который в значительном количестве содержится на лишь на поверхности онкологических клеток. Благодаря этому молекулы лекарства могут усваиваться лишь мутировавшими от рака клетками.

Лютеций 177 псма эффективно уничтожает и само новообразование, и метастазы. Он способствует купированию болевого синдрома и устраняет прочие клинические проявления онкологии предстательной железы. Благодаря прицельной радионуклидной терапии пациенты уже через короткие сроки чувствуют значительное улучшение самочувствия и общего состояния.

Лечить рак простаты лютецием 177 нужно в несколько этапов. Курс подбирается в индивидуальном порядке. Терапия требует госпитализации и внутривенных инъекций препарата. Повторные курсы проводятся с интервалом в 4-6 недель, пациенту каждый раз нужно проходить контрольную диагностику, которая позволяет отследить динамику лечения.

Безопасность и преимущества лечения

Радионуклидное лечение имеет массу преимуществ по сравнению с более традиционными методами лечения рака:

  • его применяют с диагностической и лечебной целью;
  • оно позволяет минимизировать срок нахождения пациента в клинике;
  • позволяет влиять лишь на очаг рака, не нарушая состояние здоровых тканей;
  • активные компоненты препаратов влияют на раковые клетки разной локализации, что позволяет бороться не только с первичной опухолью, но и метастазами;
  • возможность применения даже при тяжелых случаях онкологии;
  • метод отличается высокой безопасностью и достаточно хорошей переносимостью (даже на фоне общей ослабленности организма).

Возможности клиники в Берлине, с которой сотрудничает наша компания, позволяют изготавливать препараты для радионуклидной терапии самостоятельно. При этом лекарство подбирается индивидуально под каждого пациента.

Радионуклидное лечение не стоит рассматривать как абсолютно безопасный метод. Однако, как правило, такая терапия переносится пациентами на порядок лучше, нежели химиотерапия или лучевая терапия. Иногда у больных возникают побочные эффекты, однако такие нежелательные последствия являются не тяжелыми и обратимыми, купировать их можно при помощи введения дополнительных медикаментов.

Избежать тяжелых осложнений терапии позволяет грамотное и тщательное обследование пациентов, которое проводится до начала активной фазы лечения. А во время непосредственного введения медикаментов медики предпринимают ряд действий, минимизирующих риск негативных последствий.

Перспективы

Злокачественные нейроэндокринные новообразования — особенная группа раковых болезней, которые склонны к медленному прогрессу. Даже при условии запоздалой диагностики пациенты могут прожить довольно много лет. Но им необходимо грамотное лечение с использованием эффективных и сравнительно безопасных средств, которые можно использовать на протяжении длительного времени. Пептид-рецепторная радионуклидная терапия с радиофармпрепратом Lu177 — это один из прогрессивных методов лечения, который нередко становится оптимальным.

Несмотря на то, что лютеций 177 в России совершенно не используется, мировые ученые рассматривают его как инновационный и прогрессивный метод лечения, продолжая искать новые варианты использования радионуклидной терапии. В исследовательских центрах изучают возможность:

  • сочетанного использования данного метода с прочими противоопухолевыми лекарствами;
  • проведения повторных курсов радионуклидной терапии;
  • сочетанного применения различных радиофармпрепаратов, нескольких разных транспортных белков и/или изотопов;
  • применения данного метода терапии при прочих злокачественных опухолях, в частности, параганглиомах, феохромоцитомах и пр.;
  • введения лекарственного средства в сосуды, отвечающие за питание новообразования (в этом случае медикамент совершенно не проникает в общий кровоток, что дает возможность без опасений увеличивать дозировку).

Так как лечение лютецием 177 в России и других странах СНГ невозможно, для проведения такой эффективной терапии и использования новых радионуклидных методов пациентам приходится отправляться за границу.

Побочные эффекты лечения

ПСМА Лютецием-177, как и любой другой способ лечения, может вызывать ряд нежелательных побочных эффектов, среди которых:

  • чувство сухости во рту, редко аносмия — потеря или нарушение вкуса (на фоне повышенной сухости увеличивается риск возникновения кариеса и пародонтоза);
  • повышенная усталость;
  • тошнота и рвота (в единичных случаях);
  • нарушение оттока желчи (если опухоль дала метастазы в печень);
  • аллергические реакции;
  • снижение уровня лейкоцитов, а также тромбоцитов и лейкоцитов (на фоне такого побочного эффекта увеличивается риск кровотечений и инфекционных осложнений);
  • ограничение функции почек (при многократных курсах лечения есть риск развития почечной недостаточности, что требует проведения диализа).

Так как Lu-177 PSMA не нарушает целостность и функциональность здоровых тканей организма, многие пациенты и вовсе не сталкиваются с неприятными побочными эффектами.

Лечение за рубежом

На сегодняшний день терапия с использованием лютеция-177 проводится далеко не во всех странах мира. Эта инновационная методика лечения рака доступна лишь в клиниках передовых развитых государств: Германии и Израиле. Поэтому многим пациентам с онкологией приходится отправляться за границу, чтобы прибегнуть к данной терапии.

Лечение лютецием 177 в Германии имеет массу преимуществ:

  • квалифицированные медики-онкологи и радиологи;
  • выполнение сложных качественных операций;
  • использование доступных новейших методик лечения;
  • сочетание разных вариантов терапии для получения нужного результата;
  • малый риск осложнений;
  • низкий уровень интраоперационной и послеоперационной смертности.

Стоимость лечения методом радионуклидной терапии в Германии выгодно отличается от европейских и мировых.

Организация лечения

Немецкие клиники предлагают своим пациентам доступ к инновационным методикам терапии. Сотрудники компании «Будь Здоров!» помогут организовать терапию в лучших медицинских центрах Германии. Мы можем подобрать лучшего врача и клинику с учетом специализации, эффективности терапии, риска осложнений, стоимости и прочих факторов.

Для прохождения радионуклидной терапии пациенту в среднем нужно будет приехать в Берлин 4 раза. Каждый курс лечения длится одну неделю.

Среди наших преимуществ:

  • 100% коммуникация с клиникой (до лечения, во время него и после окончания программы);
  • контроль программы терапии на всех этапах;
  • запись на нужные даты, сокращение периода ожидания терапии;
  • умеренная цена лечения;
  • помощь в организации поездки (оформление документов и пр.);
  • организация дополнительных процедур (при необходимости);
  • контроль счетов, полный возврат неизрасходованных финансов.

Наша компания организует высококачественный сервис. Мы всегда рядом: предоставим переводчика, ускорим оформление документов, организуем встречу в аэропорту, трансфер в клинику и обратно.

Часто задаваемые вопросы

1. В каких случаях используется лютеций-177?

Радионуклидная терапия применяется при метастатическом раке простаты, если пациент не получает достаточного ответа на химиотерапию, имеет противопоказания к ней или отказывается от дальнейшего лечения из-за тяжелых побочных эффектов. Лечение лютецием-177 лучше переносится пациентом. Часто оно работает даже в ситуациях, когда химиотерапия больше не может сдерживать развитие болезни.

2. Почему лютеций-177 уничтожает только раковые клетки?

Потому что только раковые клетки имеют на своей поверхности очень большое количество молекул, которые являются мишенью для воздействия радиофармпрепарата. Радионуклиды накапливаются в опухоли. Их излучение очень короткое, потому располагающиеся рядом ткани практически не страдают от радиации.

3. Возможны ли побочные эффекты?

Побочные эффекты и осложнения возможны. Лютеций может попадать не только в опухолевые очаги, но также в слюнные железы и почки. Перед введением радиофармпрепарата слюнные железы охлаждают. Функция почек оценивается перед каждым сеансом радионуклидной терапии и после него. Хотя применение лютеция-177 не является на 100% безопасным методом, польза, которую получает пациент с метастатической формой рака, однозначно превышает вероятный вред для здоровья.

4. Почему нужно находиться в больнице в течение 3-4 дней после введения препарата?

Потому что некоторое время в вашем теле будет находиться источник радиации. Вы не можете покидать свою палату и контактировать с родственниками в этот период. Обычно человек проводит в больнице 4 дня и 3 ночи.

5. Сколько раз нужно проходить радионуклидное лечение?

Обычно требуется не меньше 2 введений радиофармпрепарата. Количество курсов зависит от того, хороший ли достигается ответ на лечение и может ли пациент перенести терапию без существенного вреда для здоровья. Перерывы между курсами составляют 8 недель.

Стоимость лечения:

Стоимость лечения данного заболевания зависит от стадии заболевания и плана лечения, который назначается врачом для каждого пациента в зависимости от его медицинских показателей. Для определения ориентировочной цены на лечение в Германии нам необходимо получить от вас эпикриз заболевания, описание жалоб, ваши ключевые показатели по данному заболеванию, а также рентгеновские снимки и диски с обследованиями (МРТ, КТ и др.). На основании этой информации специалисты клиники смогут составить предварительный медицинский план и дать смету на лечение.

Как получить консультацию?

– Напишите нам о своей ситуации или позвоните по номеру: Германия: +49 (30) 260-36-066; Россия: +7 499 113 16 51 ; Украина: +38 094 711 51 93

– Отправьте пакет медицинских документов, которые описывают вашу проблему (которые у вас есть на данном этапе);

– Мы изучим вашу проблему и предложим решения!

Вы можете более подробно ознакомится со всеми нюансами на странице: О компании

Клиники в Германии

Наши врачи

прив.-доц., д-р. Мед

Ханс Йозеф Эрли

зав. отделением клиники травматологии и ортпедии

Специализация: хирургия позвоночника
восстановление после травм, неправильного срастания и опухолей
микрохирургия и эндоскопические методы
международные доклады и преподавание в университетах разных стран
разработка имплантатов для использования в хирургии позвоночника

 

Доктор медицинских наук

Свен Шеффлер

специалист в области хирургии плечевых суставов

Специализация: Спортивные травмы
Первичная и ревизионная пластика крестообразных связок коленного сустава
Хирургия коллатеральных и крестообразных связок при сложных травмах колена
Диагностика и лечение боли и нестабильности надколенника
Лечение дегенеративных заболеваний суставов, артрозов
Корригирующая остеотомия бедренной и большеберцовой костей
Реконструкция, трансплантации и имплантация мениска
Реконструкция и трансплантации хряща коленного сустава (ACT)

 

Доктор медицинских наук, профессор

Йорг Шольц

Ведущий специалист в области ортопедии и травматологии

Специализация: Консервативное лечение опорно-двигательной системы
Минимально-инвазивная артроскопическая хирургия
Эндопротезирование плечевого, бедренного и коленного сустава
Лечение нарушений опорно-двигательного аппарата

 

Хелиос Бух

Больница входит в тройку крупнейших медучреждений Германии, ежегодно принимает на лечение до 50000 стационарных и приблизительно 130000 амбулаторных пациентов

Вивантес HUK

Ежегодно медицинский центр Vivantes
Humboldt-Klinikum обслуживает около 65000 пациентов в год, в том числе 40000 амбулаторных и 25000 стационарных пациентов

Meoclinic

Клиника располагает 45
больничными местами
для пациентов, 4 современными операционными, 6 блоками интенсивной терапии и центром висцеральной…

Вивантес Spandau

В 2016 году клиника отметила 25-летие отделения паллиативной помощи, которое было организовано первым в Берлине и среди первых 10 отделений паллиативной помощи…

Отзывы

Лилия, Черновцы17.08.2020
Мария, Москва19.09.2019
Татьяна, Тульская область30.08.2019
Анна, Москва30.08.2019

Мы рады вам помочь!

Заполните запрос для получения информации.

Или просто звоните +49 (30) 260-36-066

11 + 13 =

Организация лечения - наша профессия!

Читать полностью

Основой нашей деятельности является индивидуальный подход к каждому пациенту, подбор оптимального лечения в клиниках, которые зарекомендовали себя в лечении конкретного заболевания. Вашим лечением будут заниматься опытнейшие, ведущие в своей области специалисты, с которыми мы имеем давние тесные деловые контакты.

Почему лучше обратиться к нам, а не в другую компанию, занимающуюся организацией лечения в Германии?
Таких компаний на рынке достаточно много. основная масса наших коллег – порядочные люди. Естественно, как в любом бизнесе есть „черные овцы“. Но в Германии деятельность нашей компании или компаний, занимающихся организацией лечения, контролируется в первую очередь клиниками. Это достаточно жесткий контроль.

Что же касается нас, то главные сильные стороны нашей компании – профессионализм и эмпатия. И, что еще очень важно - контакт напрямую с врачами, возможность быстро получить ответы на важные и зачастую сложные медицинские вопросы напрямую от немецких врачей. Нам действительно не безразлична та ситуация, в которой оказались наши пациенты, те жизненные обстоятельства и те проблемы, которые у них есть. Мы действительно каждый раз ищем индивидуальные решения для каждого человека, который обратился к нам. Не бывает двух одинаковых случаев, не бывает двух одинаковых пациентов. Даже если диагнозы совпадают, то это разные судьбы, разный возраст, разные сопровождающие заболевания, разные финансовые возможности. Т.е. есть миллион факторов, которые мы стараемся учитывать, когда предлагаем человеку то или иное лечение, ту или иную клинику, те или иные возможности. Мы никогда не считаем, что после того, как пациент улетел на родину, наша работа закончилась. В тот пакет услуг, который мы предлагаем, всегда входит сопровождение клиента после его отъезда на родину. Потому что практически всегда дома у пациента возникают новые вопросы, которые связаны с его лечением, дальнейшей жизнью, принятием лекарств, консультацией у местных врачей. Где-то мы даем рекомендации сами, исходя из нашего опыта, где-то мы обращаемся к врачам клиники, в которой лечился пациент, всегда ищем решение. Мы делаем все возможное, чтобы человек не чувствовал, что его в какой-то момент бросили и он остался один на один со своей болезнью.

Так как мы уже достаточно много лет занимаемся организацией лечения, со многими врачами, с которыми мы сотрудничаем, у нас возникли доверительные и даже дружеские отношения. Поэтому очень часто есть возможность многие вопросы с врачами обсуждать и решать напрямую. Это имеет большие преимущества. В первую очередь, это экономит время, потому что у пациентов очень часто есть вопросы, которые нужно решить максимально быстро. И это еще одно очень большое преимущество нашей компании.

Круглосуточное обслуживание