fbpx
Выбрать страницу

Лечение рака желудка в Германии

Рак желудка считается одним из самых коварных и тяжелых онкологических заболеваний. Для него характерно формирование злокачественного новообразования из эпителиальных тканей слизистых оболочек. Опухоль может локализоваться в разных частях органа, а при прогрессировании распространяться на рядом расположенные структуры и метастазировать в отдаленные уголки организма. Данная разновидность рака чаще всего обнаруживается у мужчин, по распространенности в России она находится на втором месте среди всех видов онкологии. Ее нередко выявляют на поздних стадиях развития, когда справиться с болезнью очень непросто. Но немецкие доктора берутся даже за тяжелые случаи рака желудка, помогая продлить больным жизнь и избавиться от неприятных симптомов.

Какие симптомы указывают на рак желудка

Заболевание не имеет специфических симптомов. Клинические признаки такие же, как при других патологиях желудка, например, гастрите или язвенной болезни.Рак желудка

Самые частые симптомы:

  • боль в животе;
  • ощущение переполненности после приема небольшого количества пищи;
  • изжога;
  • снижение аппетита;
  • рвота, иногда с кровью;
  • черный стул (такой окрас дает кровь, смешанная с соляной кислотой).

Со временем может развиться непроходимость верхнего отдела пищеварительного тракта. Опухоль блокирует соединение между желудком и пищеводом или двенадцатиперстной кишкой. В брюшной полости может скапливаться жидкость.

Большинство симптомов появляются только в 3-4 стадии. Поэтому даже в развитых странах только у 20% пациентов рак выявляется на ранней стадии. Скрининг этой патологии проводится только в Японии. Раннее обнаружение рака возможно с помощью эндоскопии (ФГДС).

Факторы риска развития рака желудка

К установленным факторам риска заболевания относятся:

  • возраст после 50 лет (большинство случаев рака диагностируется в возрасте старше 60 лет);
  • мужской пол;
  • Helicobacter pylori и атрофический гастрит;
  • избыточное потребление соли, мяса, копченостей при недостатке в рационе фруктов и овощей;
  • курение;
  • ожирение;
  • перенесенные операции на желудке (риск рака повышается из-за снижения кислотопродуцирующей функции);
  • наследственность.

Кроме того, некоторые наследственные синдромы ассоциированы с повышенным риском рака (синдром Пейтца-Йегерса, Ли Фраумени, Линча, мутации генов BRCA1 или BRCA2, семейный аденоматозный полипоз).

Изредка причиной становится наследственный диффузный рак желудка. Он связан с мутацией гена CDH1. Риск развития рака желудка у таких пациентов в течение жизни достигает 70-80%. У женщин также увеличивается вероятность рака молочной железы.

Диагностика рака желудка в Германии

Благодаря ранней диагностике онкологии, пациент получает больше шансов на успешное выздоровление. Но даже тем, кто приезжает на лечение в Германию уже с поставленным диагнозом (в том числе и на поздней стадии болезни), доктора рекомендуют пройти комплекс диагностических процедур. Это позволяет исключить риск врачебной ошибки (довольно распространенного явления) и подобрать наиболее оптимальную схем лечения. Диагностика может включать:

  • гастроскопию — эндоскопическое исследование пищевода и желудка, которое позволяет визуализировать опухоль (для проведения такой процедуры пациенту через рот вводят в желудок специальный кабель с закрепленной на кончике камерой, изображение которой выводится на экран в режиме реального времени);
  • биопсию — забор образцов тканей опухоли для гистологического анализа в лаборатории (такое исследование часто проводят во время гастроскопии, оно помогает определить особенности злокачественного новообразования);
  • ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить степень прогрессирования злокачественной опухоли, рассмотреть другие органы брюшной полости, визуализировать возможные метастазы (в печени, лимфоузлах);
  • эндосонографию — ультразвуковое исследование с применением эндоскопической техники (эндосонография), которое помогает оценить распространение злокачественного новообразования, степень его прорастания, а также наличие метастазов в брюшной полости или лимфатических узлах;
  • компьютерную томографию — метод рентгенологической диагностики, при котором компьютер из серии рентгенологических снимков создает трехмерную картинку исследуемой области, позволяет оценить степень распространения опухоли и наличие метастатических очагов;
  • сцинтиграфию скелетных костей — специфическое исследование с применением гамма-лучей, которое позволяет увидеть возможные метастазы в костях пациента.

Анализ крови на онкомаркеры при лечении рака желудка в Германии не проводится ввиду отсутствия специфических онкомаркеров у такой опухоли.

Преимущества лечения рака желудка в Германии

Многие пациенты из стран с низким уровнем медицины предпочитают лечить рак желудка в Германии. Лечение в этой стране имеет немало преимуществ:

  • Доступность минимально инвазивных методов лечения на ранних стадиях рака.
  • Безопасные и эффективные хирургические операции по удалению желудка, позволяющие полностью удалить опухоль и пораженные метастазами лимфоузлы.
  • Адекватное обезболивание, симптоматическое и поддерживающее лечение, уход в послеоперационном периоде.
  • Новейшие типы лучевой терапии, позволяющие избежать значительной лучевой нагрузки на органы брюшной полости.
  • Доступность инновационных методов лечения: гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия, таргетная, иммунная терапия.
  • Доступные цены на лечение рака желудка в Германии. Возможно, за услуги врачей придется заплатить больше, чем в вашей родной стране. Но если сравнить с другими развитыми государствами, то стоимость лечения рака желудка в Германии как минимум не выше, а зачастую гораздо ниже.

Методы лечения рака желудка в Германии

Для лечения рака желудка в Германии применяются хирургические операции, лучевая терапия, химиотерапия. В запущенных стадиях используется таргетная и иммунная терапия, проводятся паллиативные процедуры и хирургические вмешательства.

Операция при раке желудка

На ранних стадиях могут быть выполнены минимально инвазивные вмешательства. Но они проводятся редко, так как обычно рак желудка выявляется поздно. Поэтому основные операции по его лечению предполагают полное или частичное удаление желудка.

Малоинвазивное лечение. Возможно при случайном обнаружении рака желудка стадии 0 в ходе эндоскопического исследования. Выполняется эндоскопическая резекция слизистой (EMR) желудка или эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD). Инструменты вводятся через рот. Патологически измененный участок слизистой приподнимают над подслизистой основой и срезают коагуляционной петлей. Ушивание не требуется. Рана заживает с образованием рубца, как после перенесенной язвенной болезни.

Резекция желудка. Проводится при расположении опухоли в нижней части желудка. Одновременно удаляют лимфоузлы, часть двенадцатиперстной кишки, селезенку, сальник и при необходимости другие органы, на которые распространился рак.

Тотальная гастрэктомия. Полное удаление желудка с частью кишечника, пищевода, поджелудочной железы, лимфоузлами. Пищевод подшивается к тонкой кишке, поэтому после операции пациент употребляет пищу часто, малыми порциями. Хирургическое лечение рака желудка в Германии в некоторых клиниках проводится с использованием лапароскопии (малоинвазивной операции). Но пока что этот способ лечения не является общепринятым.

Циторедуктивные операции. Проводятся при запущенном онкологическом процессе. Направлены на повышение качества жизни пациента. Врач в ходе операции удаляет все видимые очаги опухолевой ткани. Часто для лечения рака желудка в Германии циторедуктивная операция дополняется гипертермической интраперитонеальной химиотерапией (промывание брюшной полости подогретым раствором химиопрепаратов).

Химиотерапия при раке желудка

Основные ситуации, когда немецкие врачи используют химиотерапию:

Неоадъювантное лечение. При крупных опухолях, которые трудно полностью удалить, лечение начинается с химиотерапии. После уменьшения новообразования проводится хирургическое вмешательство.

Адъювантное лечение. Если операция становится первым методом лечения, то химиотерапия назначается после неё для снижения риска рецидива. Обычно её комбинируют с лучевой терапией.

Основное лечение. Химиотерапия становится основным вариантом лечения для пациентов с неоперабельными опухолями или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Радиотерапия

Основные ситуации, когда используется лучевая терапия:

  •         иногда проводится перед операцией, вместе с химиотерапией, для уменьшения опухоли в размерах;
  •         после операции облучение применяется для уменьшения риска рецидива и увеличения безрецидивного периода;
  •         в запущенной стадии рака с помощью лучевой терапии подавляют первичную опухоль и её метастазы для уменьшения симптомов патологии и увеличения продолжительности жизни.

В Германии лучевая терапия проводится на новейших линейных ускорителях, которые обеспечивают точное наведение радиации на опухоль. Лучи направляются к мишени под разными углами, чтобы минимизировать повреждение здоровых тканей.

Лечение прогрессирующих заболеваний и метастазов

В запущенных стадиях заболевания в Германии проводятся паллиативные операции:

Субтотальная резекция желудка. Отличается от радикальной операции тем, что не ставит целью излечение патологии, а направлена лишь на уменьшение симптомов и предотвращение осложнений (в первую очередь желудочных кровотечений).

Еюностомия. Предполагает наложения наружного свища тощей кишки. Врач устанавливает трубку в тонкий кишечник. С её помощью можно вводить пищу через брюшную стенку (в обход области опухолевой обструкции).

Гастроеюностомия. Формирование анастомоза – сообщения между желудком и тощей кишкой, позволяющей пациенту питаться самостоятельно. Новый путь для движения пищи проходит в обход опухоли.

Эндоскопическая абляция опухоли. Врач вводит через рот пациента в желудок инструменты и разрушает опухоль лазером. В результате останавливаются кровотечения и восстанавливается проходимость желудочно-кишечного тракта.

Стентирование желудка. Обычно выполняется после лазерной абляции опухоли. Врач устанавливает каркас (стент) между желудком и пищеводом или двенадцатиперстной кишкой, чтобы удерживать проход открытым. Процедура предотвращает повторную опухолевую обструкцию пищеварительного тракта.

При запущенных стадиях рака и при рецидивах опухоли врачи также используют:

  •         паллиативную лучевую терапию;
  •         химиотерапию;
  •         таргетную терапию;
  •         иммунную терапию.

Для лечения метастазов в печени может быть использована абляция или химиоэмболизация. Метастатические очаги в костях и структурах центральной нервной системы могут подавляться с помощью лучевой терапии.

Инновационное лечение

Относительно новыми направлениями лечения рака являются таргетная и иммунная терапия.

Около 20% случаев рака желудка имеют повышенную экспрессию HER2. Для лечения таких опухолей врачи используют трастузумаб. Препарат обычно сочетается с системной химиотерапией. Его вводят внутривенно 1 раз в 2-3 недели.

При запущенном раке желудка и отсутствии эффекта от других методов лечения могут применяться ингибиторы ангиогенеза. Они блокируют рост сосудов, питающих опухоль. Препарат рамуцирумаб вводят 1 раз в 2 недели внутривенно.

Пока что исследуется возможность применения препаратов, блокирующих EGFR. Этот белок обнаруживается в некоторых опухолях желудка. Препарат, нацеленный на этот белок (панитумумаб), уже используется в клинической практике при других типах рака.

Для иммунотерапии рака желудка применяется препарат пембролизумаб, блокирующий белок PD-1. По механизму действия он является ингибитором контрольных точек. Лекарственное средство уменьшает способность опухоли к уклонению от иммунного ответа. Препарат вводится внутривенно, 1 раз в 3 недели. Он может уменьшить злокачественную опухоль и метастазы, или хотя бы замедлить рост новообразования.

Врачи исследуют возможность применения картирования сторожевых (сигнальных) лимфоузлов во время операции по удалению рака желудка. В область опухоли вводится радиоактивное вещество и синий краситель. Затем их обнаруживают в лимфоузлах. Так врач может найти дополнительные лимфатические узлы, в которых могут быть метастазы рака. Ожидается, что процедура позволит снизить риск регионарных рецидивов опухоли.

Реабилитация

В Германии предпочтение отдается ускоренным протоколам реабилитации, таким как fast-track rehabilitation (быстрый путь) и Enhanced recovery after surgery (ERAS, ускоренное восстановление). Они предполагают адекватное послеоперационное обезболивание, раннюю активизацию и вертикализацию пациента, раннее энтеральное питание. Эти протоколы снижают срок пребывания в стационаре, уменьшают период реабилитации и снижают риск нехирургических осложнений.

На втором этапе реабилитации применяются физиопроцедуры, тренировки, работа с психологом.

Третий, последний этап реабилитации ставит своей целью восстановление работоспособности, коррекцию нутритивного статуса (восстановление массы и состава тела), улучшение психоэмоционального фона и возвращение к прежней жизни.

Стоимость лечения:

     Стоимость лечения онкологии

Курс химиотерапииот € 3.000
Радиотерапияот € 2.500
Обследование онкологического заболеванияот € 3.000
Cтоимость лечения рака желудка в Германии зависит от стадии заболевания и плана лечения, который назначается врачом для каждого пациента в зависимости от его медицинских показателей. Для определения ориентировочной цены на лечение в Германии нам необходимо получить от вас эпикриз заболевания, описание жалоб, ваши ключевые показатели по данному заболеванию, а также рентгеновские снимки и диски с обследованиями (МРТ, КТ и др.). На основании этой информации специалисты клиники смогут составить предварительный медицинский план и дать смету на лечение.

Как получить консультацию?

— Напишите нам о своей ситуации или позвоните по номеру: Германия: +49 (30) 260-36-066; Россия: +7 499 113 16 51 ; Украина: +38 094 711 51 93

— Отправьте пакет медицинских документов, которые описывают вашу проблему (которые у вас есть на данном этапе);

— Мы изучим вашу проблему и предложим решения!

Вы можете более подробно ознакомится со всеми нюансами на странице: О компании

Онкологические клиники в Германии

В клиниках Германии опытные онкологи справляются с самыми необычными и опасными формами онкологических заболеваний: меланомами, лейкозом, саркомой. Успешно поддаются лечению рак простаты, молочной железы и легких.

Хелиос Бух

Больница входит в тройку крупнейших медучреждений Германии, ежегодно принимает на лечение до 50000 стационарных и приблизительно 130000 амбулаторных пациентов

Вивантес HUK

Ежегодно медицинский центр Vivantes
Humboldt-Klinikum обслуживает около 65000 пациентов в год, в том числе 40000 амбулаторных и 25000 стационарных пациентов

Meoclinic

Клиника располагает 45
больничными местами
для пациентов, 4 современными операционными, 6 блоками интенсивной терапии и центром висцеральной…

Вивантес Spandau

В 2016 году клиника отметила 25-летие отделения паллиативной помощи, которое было организовано первым в Берлине и среди первых 10 отделений паллиативной помощи…

Наши врачи

прив.-доц., д-р. Мед

Ханс Йозеф Эрли

зав. отделением клиники травматологии и ортпедии

Специализация: хирургия позвоночника
восстановление после травм, неправильного срастания и опухолей
микрохирургия и эндоскопические методы
международные доклады и преподавание в университетах разных стран
разработка имплантатов для использования в хирургии позвоночника

 

Доктор медицинских наук

Свен Шеффлер

специалист в области хирургии плечевых суставов

Специализация: Спортивные травмы
Первичная и ревизионная пластика крестообразных связок коленного сустава
Хирургия коллатеральных и крестообразных связок при сложных травмах колена
Диагностика и лечение боли и нестабильности надколенника
Лечение дегенеративных заболеваний суставов, артрозов
Корригирующая остеотомия бедренной и большеберцовой костей
Реконструкция, трансплантации и имплантация мениска
Реконструкция и трансплантации хряща коленного сустава (ACT)

 

Доктор медицинских наук, профессор

Йорг Шольц

Ведущий специалист в области ортопедии и травматологии

Специализация: Консервативное лечение опорно-двигательной системы
Минимально-инвазивная артроскопическая хирургия
Эндопротезирование плечевого, бедренного и коленного сустава
Лечение нарушений опорно-двигательного аппарата

 

Отзывы

Лилия, Черновцы17.08.2020
Мария, Москва19.09.2019
Татьяна, Тульская область30.08.2019
Анна, Москва30.08.2019

Мы рады вам помочь!

Заполните запрос для получения информации.

Или просто звоните +49 (30) 260-36-066

14 + 13 =

Организация лечения - наша профессия!

Читать полностью

Основой нашей деятельности является индивидуальный подход к каждому пациенту, подбор оптимального лечения в клиниках, которые зарекомендовали себя в лечении конкретного заболевания. Вашим лечением будут заниматься опытнейшие, ведущие в своей области специалисты, с которыми мы имеем давние тесные деловые контакты.

Почему лучше обратиться к нам, а не в другую компанию, занимающуюся организацией лечения в Германии?
Таких компаний на рынке достаточно много. основная масса наших коллег – порядочные люди. Естественно, как в любом бизнесе есть „черные овцы“. Но в Германии деятельность нашей компании или компаний, занимающихся организацией лечения, контролируется в первую очередь клиниками. Это достаточно жесткий контроль.

Что же касается нас, то главные сильные стороны нашей компании – профессионализм и эмпатия. И, что еще очень важно - контакт напрямую с врачами, возможность быстро получить ответы на важные и зачастую сложные медицинские вопросы напрямую от немецких врачей. Нам действительно не безразлична та ситуация, в которой оказались наши пациенты, те жизненные обстоятельства и те проблемы, которые у них есть. Мы действительно каждый раз ищем индивидуальные решения для каждого человека, который обратился к нам. Не бывает двух одинаковых случаев, не бывает двух одинаковых пациентов. Даже если диагнозы совпадают, то это разные судьбы, разный возраст, разные сопровождающие заболевания, разные финансовые возможности. Т.е. есть миллион факторов, которые мы стараемся учитывать, когда предлагаем человеку то или иное лечение, ту или иную клинику, те или иные возможности. Мы никогда не считаем, что после того, как пациент улетел на родину, наша работа закончилась. В тот пакет услуг, который мы предлагаем, всегда входит сопровождение клиента после его отъезда на родину. Потому что практически всегда дома у пациента возникают новые вопросы, которые связаны с его лечением, дальнейшей жизнью, принятием лекарств, консультацией у местных врачей. Где-то мы даем рекомендации сами, исходя из нашего опыта, где-то мы обращаемся к врачам клиники, в которой лечился пациент, всегда ищем решение. Мы делаем все возможное, чтобы человек не чувствовал, что его в какой-то момент бросили и он остался один на один со своей болезнью.

Так как мы уже достаточно много лет занимаемся организацией лечения, со многими врачами, с которыми мы сотрудничаем, у нас возникли доверительные и даже дружеские отношения. Поэтому очень часто есть возможность многие вопросы с врачами обсуждать и решать напрямую. Это имеет большие преимущества. В первую очередь, это экономит время, потому что у пациентов очень часто есть вопросы, которые нужно решить максимально быстро. И это еще одно очень большое преимущество нашей компании.

Круглосуточное обслуживание